timi天美传孟若羽

　　根据职能定位，医务处主要工作包括依法执业/医政管理、质量控制、患者安全、对口支援和医疗应急共5个维度。

　　1. 依法执业/医政管理

　　(1)负责医务人员、技术等相关工作资质依法取得和管理工作，例如诊疗科目增加、执业医师注册/变更、辅助生殖技术等

　　(2)流程优化

　　(3)满意度调查

　　(4)分级诊疗

　　(5)医联体

　　2. 质量控制

　　(1)依据国家相关法律法规及各级卫生行政部门的规章，制定、修订与医疗工作相关的制度、服务流程、医疗应急预案，并组织落实;

　　(2)建立和完善全院医疗质量管理体系。做好急、危、重病人救治的管理工作，确保医疗安全;

　　(3)负责监督各级医务人员执行规章制度和技术操作规程等情况，负责医务人员相关培训;

　　(4)负责医疗技术临床应用的管理工作;

　　(5)负责病历质控工作，建设和完善电子病历系统;

　　(6)负责各项医疗文书审批;

　　(7)建立和完善医疗不良事件调查、报告和处理机制;

　　(8)建立和完善因病施治、合理检查、合理用药的检查监督机制;

　　(9)负责全院会诊工作，组织并参与全院的疑难、危重病人会诊，负责邀请院外专家会诊的联系工作;

　　(10)负责医院职业防护的指导和管理，开展本院放射防护、职业防护监测、培训等工作;

　　(11)生物安全工作;

　　(12)危重孕产妇绿色通道管理;

　　(13)临床路径管理;

　　(14)合理用血管理

　　3. 患者安全

　　(1)做好患者安全方针、政策、法规、制度等宣传教育工作，提高医务人员的患者安全责任意识。

　　(2)根据相关法律、法规、制度，完善医院各项患者安全规章制度并监督落实，保障医院患者安全工作规范、有序进行。

　　(3)定期召开患者安全管理组会，定期分析医疗安全(不良)事件。加强医疗安全(不良)事件全流程管理，事件接触要及时、分析要科学、反馈要积极。不断提高医院患者安全管理水平。

　　(4)做好患者安全各项会议记录，完善医院各部门协调工作机制，通过临床走访，加强患者安全管理工作与临床紧密结合。

　　(5)制定患者安全年度、季度工作计划，并组织实施。对重要信息及时分析、报告。

　　(6)积极参与机构间、区域间患者安全学习，总结经验，转化利用，服务医院。

　　(7)协调处理和解决纠纷处理信访事件;

　　(8)组织医疗质量管理委员会进行院内鉴定;

　　(9)配合人民调解委员会工作;

　　(10)协助组织区、市等各级医疗事故技术鉴定和司法过错、伤残鉴定;

　　(11)各级鉴定专家库维护;

　　(12)医疗责任险管理、上缴和保险理赔;

　　(13)组织律师见证;

　　(14)联系公证工作;

　　(15)民事诉讼工作;

　　(16)纠纷投诉统计分析;

　　4. 对口支援/合作

　　(1)组织完成政府指令性医疗对口支援工作.

　　(2)对外合作

　　(3)民政部“明天计划”项目管理

　　5. 医疗应急

　　(1)组织并参与重大公共卫生及其他重大突发事件的医疗救治工作，负责对外派遣医疗队和对外的医疗任务

　　(2)大型活动医疗保障工作

　　(3)院内节假日医疗应急事务

　　(4)门急诊突发事件管理