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神经内科确诊一例首发眶部表现组织细胞肉瘤 病例研究获JAMA Neurology在线发表
作者： 来源：神经内科 发布时间：2018-12-28
我院神经内科会同医学影像科、耳鼻咽喉-头颈外科、眼科、病理科确诊一例罕见的、以周围神经损害为首发表现的眶部组织细胞肉瘤，相关结果于2018年11月5日在《美国医学会杂志-神经病学》(JAMA Neurology IF 11.460)在线发表。
这例患者为青年男性，是一名在读大学生，住院前3周出现进行性加重的头痛，辗转多家医院始终未能确诊。这期间患者病情迅速进展，很快出现了右侧上睑下垂、复视，右眼视力快速下降，几天时间即无光感。面对不断加重的病情和仍不明确的诊断，患者及家属心急如焚，专程来我院神经内科就诊。
患者的主管住院医师是我院神经内科2017级硕士研究生李颖，在病房主治医师孙伟平副教授、科主任黄一宁教授的指导下，很快判断出患者主要的病变部位在眶尖部位。随即一方面积极对症处理，改善患者症状;另一方面迅速联系医学影像科、眼科对眼眶部位进行重点检查。在惭搁滨检查发现相应部位病灶后，和耳鼻咽喉-头颈外科协调果断进行手术，清除病灶并进行活检。随后的病理检查证实病变性质是组织细胞肉瘤，为后继治疗提供了依据。
组织细胞肉瘤是一种非常罕见且具有侵袭性的淋巴造血系统肿瘤。既往文献报道累及神经系统的病例仅有30余例，而像本例患者以多颅神经损害为首发表现的眼眶部位组织细胞肉瘤尚无报道。从特殊临床表现和病变部位的角度出发，李颖同学在导师孙伟平副教授指导下完成了该病例文章的写作，并经由神经病学领域权威杂志JAMA Neurology发表。
本病例的确诊和发表显示我院神经内科的临床诊断能力得到国际同行的认可，也体现了我院作为综合性医院，多学科协作在疑难重症疾病诊疗中的独特优势以及科研转化的潜力。
(神经内科)