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我院开展医院感染防控工作拉网式督导

作者: 来源:感染管理-疾病预防控制处 发布时间:2019-07-04

  2019年4月,南方某医院发生新生儿感染暴发事件,近期江苏省某医院发生血液透析患者感染丙肝事件,引发社会广泛关注,各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构均展开行动,深刻吸取教训,举一反叁,持续改进医疗质量,保障医疗安全。

  我院各级领导一贯重视医院感染防控工作,医院感染管理委员会在主管院长的领导下,重视医院感染管理的日常工作,认真贯彻国家医院感染管理方面的法律、法规及技术规范、标准,结合医院各部门的特点与具体情况,制定预防和控制医院感染的规章制度、医院感染监测与控制措施等,督促制度的具体落实,并持续质量改进。

  上述两医院的医院感染暴发事件起到了警示作用,医院领导要求全院教职员工要认真对照相关法规的要求,认真学习,自查隐患,做到举一反叁,预防类似事件的发生,要求感染管理-疾病预防控制处、医务处和护理部等职能部门,结合我院实际工作情况,对全院各临床、医技科室,尤其是重点部门,如血液透析室、新生儿监护病房、新生儿病房、产科病房等开展督导工作。

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  根据国家卫生健康委员会对有关事件通报及工作安排,我院于2019年5月中下旬开展了院级制度流程与暴发风险管控工作、以及重点要求的新生儿监护病房、新生儿病房、产房、产后母婴同室病房和血液透析中心的全面排查;根据国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室《对于开展全国医疗机构感染防控排查整顿工作的通知(国卫办医函摆2019闭529号)》(以下简称“通知”)要求和工作部署,在我院副院长王平的领导下,2019年6月6日,由感染管理-疾病预防控制处联合医务处、护理部组织专家34人针对全院所有医疗单元开展了拉网式自查,对通知中要求的血液透析中心、新生儿监护病房、新生儿病房、各重症监护病房、骨髓移植病房、感染疾病科、手术室、产房、急诊科、口腔科、介入血管外科手术室、心血管内科导管室、输血科、内镜中心、各内镜室、消毒供应中心等重点部门和全院病区、门诊在内的88个诊疗单元完成了医院感染防控情况的督导。

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  全体督导人员本着加强医院感染防控意识、认真排查医院感染隐患、提供可行性建议改进临床工作,提高医疗质量、保障医疗安全的中心思想开展了督导,包括:各部门的组织管理、制度建设与落实、培训、建筑部门及流程,诊疗设备设施的配备与清洁、消毒灭菌管理,一次性使用和可复用的诊疗物品的安全性,安全注射,侵入性操作中无菌技术操作规范性,传染病及多重耐药菌患者的防控与隔离,医务人员职业暴露防控及标准预防措施落实情况,呼吸机相关肺炎、手术部位等重点防控医院感染部位的防控措施落实情况等。

  通过督导发现,全院各部门对医院感染防控工作均较重视,能严格执行和落实医院感染相关制度与措施;但也及时发现了个别部门尚存在一些感染的隐患,督导时对存在的隐患提出了相应的改进措施与对策。此次检查达到了督导预期的目的,取得了良好的效果。

  做好感染防控工作是坚持以人民健康为中心,实施健康中国战略的重要任务,因此在感染防控工作中,我们要坚持“叁线”思维,即感染防控是贯穿诊疗活动的“主线”、是保证患者安全的“底线”和依法执业的“红线”,做好感染防控工作是保障医疗质量和医疗安全的基本要求。我院将一如既往,在院领导的顶层设计和引领下做好感染防控工作,强化以患者为中心的理念,持续改进医疗质量。

  (感染管理-疾病预防控制处)