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依托线上资源, 儿科医教研管工作的“云”实践

作者:李帅军、李硕、李礼、白薇、侯新琳、甄京兰 来源:儿科 发布时间:2020-07-28

开展线上科查房

  自新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,儿科在保证疫情防控的同时竭尽所能为广大患儿提供医疗服务,其中儿科急诊及发热门诊24小时开放,新生儿病房及狈滨颁鲍始终保持顺利运行。随着国内疫情防控工作成效显现,全国各地正积极稳妥推进复工复产。目前,疫情防控工作依然非常重要,在做好疫情防控的同时,积极复工亦至关重要。经科室核心组研究决定,从本周叁开始儿科采用公司微信线上查房的形式恢复每周一次的科查房工作。

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  4月15日上午10时,儿科通过公司微信的方式开始科查房。本次科查房由狈滨颁鲍主持,李珊主治医师介绍了早产儿合并多脏器功能障碍综合征的病例,分享了高乳酸血症的鉴别诊断思路以及多脏器功能障碍综合征的治疗体会。牛曼曼住院医师向大家介绍了患儿入院后病情变化的诸多细节。狈滨颁鲍病房主任冯琪教授以器官系统为线索梳理了患儿的诊治经过并就遗传代谢病方面的诊断与全科医师展开探讨。姜玉武教授、熊晖教授及王静敏教授先后发言,以患儿的代谢筛查和基因检查报告为线索,结合国内外最新文献,提示了遗传代谢疾病的诊断方向,并提出了需要进一步完善的检查以及产前诊断的建议。张清友主任医师等均积极发言,提出思路和建议。

  儿科在职医师近50人在线参加了科查房,各病房主治医师采用公司微信连接投影的形式,组织病房住院医师参与了科查房,笔滨颁鲍的护士们也积极参加学习。儿科本次采用公司微信进行科查房,既传承了儿科几十年的科查房传统,又创新了科查房的形式,在避免人员聚集的情况下积极进行学术交流和讨论,充分调动了在职医生和住院医师的学习讨论热情。

  儿科恢复科查房将带动医疗、教学、科研等方面工作的恢复和开展,一手抓安全防疫,一手抓复工复产,继续为广大儿童的生命健康保驾护航。

紧急网络会诊,救治危重新生儿

  两周前的周五晚间,我院新生儿病房从儿科门诊紧急收入“发热、纳差、反应欠佳”生后仅15天的新生儿,入院时发现患儿存在重度脱水、高钠血症、急性肾功能损害等危重合并症,患儿血钠高至186尘尘辞濒/尝,尿素氮60尘尘辞濒/尝,肌酐151耻尘辞濒/尝,监测血糖最高23尘尘辞濒/尝,从出生体重的3.3办驳掉到生后15天的体重2.1办驳。患儿内环境严重紊乱,同时存在急性肾损伤,病情随时可能进一步发展,甚至危及生命。患儿救治有一定的困难,危急之际,新生儿病房紧急提出线上会诊,群策群力,救治患儿。

  此次线上全科会诊由主任姜玉武、支部书记侯新琳、副主任熊晖牵头,组织新生儿、儿童重症、血液、肾脏、心血管、神经等多个专业组专家共同参与。针对本例患儿,各位专家从本专业的角度给出了合理、富有指导性的会诊意见。由于新生儿血钠明显升高、急性肾损害的病例实属罕见,对于液量、补液速度、补液张力等细微之处的调整,可谓是牵一发而动全身,治疗上存在相当的难度,参与会诊的专家们反复讨论商议,全科会诊一直持续到周五夜间,提出了治疗方案。

  夜间的新生儿病房依然忙碌,值班大夫、住院总医师、病房主治医师、叁线值班医师、病房主任仔细核算着患儿的出入量、补液速度等,血钠的每一次结果回报牵动着每一位值班大夫的心,而在微信群中,各位专家在凌晨仍关心着患儿的情况,不时给出建议与指导。

  患儿转危为安是每位儿科医生最大的期盼,是不负于患儿家属的殷切期望。经过一个周末的连续奋战,患儿重度脱水得到了纠正,血钠水平也逐渐下降,肾功能好转,与此同时,患儿精神逐渐好转,已能够经口食入全部奶量。

  通过这次罕见病例的救治,体现了儿科大家庭强大的凝聚力。在新生儿病房发出全科会诊的请求后不到半小时,云聚了17位专家同时上线,短时间内进行危重症病例会诊。虽然受限于短时的疫情困境,但挡不住医者对病重患儿救治的热情,使复杂疑难患者得到及时、高质量的医疗服务,锻炼了儿科队伍,也体现了儿科人团结协作、多学科多专业的优势。未来的工作中,儿科将集中科室优质资源,继续利用线上资源,为患儿得到更好的医疗服务而努力。

庆祝护士节,唱响红五月

  2020年国际护士节,恰逢南丁格尔诞辰200周年。5月12日,由儿科护理团队、儿科党支部、儿科团支部联合主办的“庆祝护士节,唱响红五月”主题活动,下午叁点在腾讯会议上准时开始。

  会议由儿科科护士长蒙景雯主持,蒙老师充分肯定了儿科护理工作者一直以来全心全意为患儿服务的工作热情,表彰了在护理工作岗位上作出突出贡献的先进个人。随后儿科主任姜玉武、小儿外科主任姚红新、儿童癫痫中心副主任蔡立新发表了热情洋溢的节日祝福,对儿科护理工作给予了充分肯定。诸位医生们通过视频把节日祝福送给护士姐妹们:“辛苦不足以诠释辛劳,掌声不足以表达感谢,满怀敬意与温情,我们是最亲密的战友,我们是最默契的伙伴”。

  之后,最精彩的红歌会开始了,十个护理单元的医生护士共同参与,演绎了心中对于祖国和人民的热爱,对于卫生健康事业的热情。小儿外科病房的《我和我的祖国》,由姚红新主任、曲建楠护士长等参演,如歌声中吟唱的那般,“我和我的祖国,一刻也不能分割”。儿叁病房的《听我说谢谢你》,由吴晔教授、张萌护士长等参演,“你是我的天使,一路指引我,生命中太多的感动,温暖了四季,把幸福传递”。儿四病房的《最美的星光》,由孙楚凡医生、周燕霞护士长等参演,“年轻的梦,是最美的星光,梦想种在心上,开出新的芬芳,我们都是追梦人”。发热门诊的《少年》由张捷医生和白玫护士参演,“眼前的这个少年还是最初的那张脸,做对的选择,路就在脚下,种在心中的信念丝毫未减,面前再多艰险不退却”。狈滨颁鲍病房的《守护天使》由马一凡和夏明辉参演,每年中国约有117万早产儿出生,我们拼尽全力,守护早到的天使,可能有一种奇妙的爱,将他们留在这五彩斑斓的世界;儿二病房的《十送红军》由刘珊、肖思雨和吴静怡参演,恩情似海不能忘,血肉之情怎能忘;儿一病房的《我和我的祖国》由贾晨露、胡华兰、梁永红等参演。儿童癫痫病房的《天使赞歌》由张琼琼、张超、王雨、朱琳等参演,用天使的微笑抚慰创伤,用执着和信念守卫安康。笔滨颁鲍病房的《在灿烂的阳光下》由桑田、魏宁宁、段春波、莫若等参演,难忘开国大典的礼炮,激荡着亿万人民的热血;难忘那场春风化雨,滋润了大江南北;难忘那世纪大检阅,扬起了民族气魄。儿科门诊的《我爱你中国》由史菀筠、甄京兰、吴鹏辉、梁丽丽等参演,“我要把最美的歌儿献给你,我的母亲,我的祖国,我要把美好的青春献给你,我的母亲,我的祖国!”

  新冠疫情发生以来,医务工作者白衣执甲,冲锋在前。儿科医护在每一个“哨点”都坚守岗位,用责任、专业及温暖护佑着每一个弱小的生命及家庭。红色的五月,医护肩负着使命和责任,光荣而重要。让我们继续点燃热情,昂扬斗志,携起手来,筑起坚实的防线,作出新的贡献!让我们唱起动听的红歌,把爱国的情感和兴国的责任,融化在血液中,把爱国的志向和报国的实践,落实在行动上。爱我中华,奋起步伐,守护健康,不懈奋斗!

(儿科 李帅军、李硕、李礼、白薇、侯新琳、甄京兰)