慢阻肺病友冬季难熬?中医助您改善症状
冬日里的一天下午,瑞叔叔(化名)在女儿陪同下按期来我院中医、中西医结合科复诊了。经过叁个月的中医治疗,瑞叔叔像变了个人,腹胀便溏好转,能多吃些饭了,人也变胖点了,不仅咳嗽痰喘没有了,女儿说,前一天还爬了一小段山呢(这在以前是不敢想的)!瑞叔叔笑呵呵的,频频点头,眼里又燃起了对生活的渴望和热情。看着精神气色都不错的老人,医生想起了瑞叔叔刚来求医时的样子:人消瘦苍白,神情落寞疲惫,语声低微,气短喘促,自诉纳少腹胀,大便稀溏,咳嗽痰多,畏寒怕冷。
瑞叔叔是慢阻肺病友,已有多年病史。和瑞叔叔一样,慢阻肺的病友们多为老年朋友,立冬之后,天气肃冷,昼短夜长,很多慢阻肺病友们的咳、喘、无力、没精神等症状加重,甚至出现急性发作等危急情况,冬季对他们而言较为难熬。瑞叔叔等一些病友前来找中医调养,有效改善了症状,这个冬天过得较为舒服。
究竟是怎么回事呢,还要从头说起。
认识慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病(颁翱笔顿)简称慢阻肺,是一种以持续气流受限为特征的常见病、多发病。慢阻肺病死率较高,严重影响患者生活质量和健康。2018年中国成人肺部健康研究调查显示,我国成人慢阻肺患者人数近1亿,已经成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病,构成严重疾病负担和健康威胁。
慢阻肺多中年后起病,好发于秋冬等寒冷季节,除了自身原因外,常与吸烟、空气污染、职业暴露及感染等因素相关。临床常表现慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难。随着疾病进展则可与瑞叔叔一样,伴见消瘦、纳食减少,抑郁焦虑等。晚期可发展为肺心病、右心功能不全。
慢阻肺的治疗和预防
慢阻肺的病程不可逆,患者需就医和干预。有症状者需到专业机构进行检查诊断,一旦确诊慢阻肺,即纳入慢阻肺患者分级管理,定期进行随访与评估。
慢阻肺的转归和预后因人而异。通过合理治疗与管理,如戒烟、减少危险因素接触、及早发现治疗,大部分患者可以控制症状,避免急性发作,减缓肺功能的下降。而不规范的治疗或依从性差,患者反复出现急性加重,病情会逐渐加重,预后较差。
临床上,对慢阻肺患者通常按急性加重期和稳定期采取不同治疗药物和策略。大量临床研究表明,中医药介入治疗可以显着提高疗效,缩短发作病程,减少并发症,改善肺功能及生活质量。
中医怎么看?怎么治?
慢阻肺属于中医“咳嗽”、“喘病”、“肺胀”范畴;病机为“本虚标实”。
所谓“本虚”,即肺、脾、肾叁脏虚损;所谓“标实”,即外邪侵袭,痰瘀稽留,阻于肺系。急性加重期通常外邪痰瘀等“标实”因素占主导,治疗上以治实为主,辅以扶正;稳定期应以扶助正气为重点,加强脏腑功能,中医药擅长于治本,更注重对特定阶段的干预治疗,治疗手段除了可采取中药内服,也可以采取其它丰富灵活的外治疗法,如熨洗、敷贴、艾灸、拔罐等。
我院中医为瑞叔叔辨证为肺脾肾气(阳)阴不足,痰湿阻肺蕴脾。3个月来在原有治疗基础上分阶段为他施行中医调治:第一步先以治标为主,温肺化饮祛痰,改善症状,用苓甘五味姜辛夏仁汤加减;待咳喘痰饮减轻后治以六君子汤,健脾益肺化痰,标本兼治;最后过渡到固本治疗,温补肺脾肾,使患者体质逐渐增强。
我院中医、中西医结合科是国家重点学科,在老年病保健和慢性病诊疗中属于国际、国内领先水平。医生从整体观念出发辩证施治,分轻重缓急进行干预,治本也治人,帮助瑞叔叔控制病情,改善症状,使他这个冬季过得平稳又舒心。
(中医、中西医结合科 丰胜利)