一粒药引发的险情 ——我院紧急救治误服带包装药片的患者
1月22日早上6点多，窗外天空灰蒙蒙的，新闻里滚动播放着最新的新冠肺炎疫情防控工作进展，严峻的形势紧紧得揪着大家的心。我院全科医学科健康呼吸(Breath Well)临床研究项目组微信群中突然弹出一条消息：一位患者1月21日夜里10点多吃药时不慎将“药片”卡在食道内，怎么喝水也咽不下去，患者夜里立即去外院求治时被安排在1月22日晚通过胃镜取出药片。年近七旬的老人家折腾了一夜精疲力尽，万般无奈下向我院医生们发出了求助信息，希望能够得到帮助，尽早取出药片。
全科医学科主任迟春花看到微信留言后，马上回复老人家，简要了解情况，并安抚患者：“张老，您先别着急，我马上联系我们医院内镜中心主任戎龙!”不一会儿，迟春花主任回复，戎主任已经开通急诊绿色通道，可尽快取出药片。老人家得到这个消息，非常感动，随即向我院奔来。
迟主任判断，老人家的情况需要紧急处理，不容拖延;戎主任初步判断，患者可能把药片连同包装一块服下，需要警惕并发症风险。两位专家敏锐的判断，就是要为老人家解决这十万火急的意外!
争分夺秒，刻不容缓，紧张的救治开始了。张老按照迟主任的嘱咐首诊于急诊外科，做了必要的检查后被转诊至内镜中心，已做好前期准备的刘冠伊医生为他做了紧急胃镜检查和后续治疗。与戎主任和迟主任先前判断的一样，张老误服的药片连带着包装，在胃镜直视下，包装物边缘非常锐利，很容易造成划伤或刺伤，还好此时尚未造成更严重的后果。探查之后，刘冠伊医生细心而精巧地用钳夹端持着药片和包装物，避开容易造成损伤的部位，顺利地、完整地取出了卡在食管里的、带包装的药片。此时距离服下药片已经过了16个小时，因为处理得及时，没有出现严重的并发症!
经历了漫长而难捱的痛苦，张老一下子感到了轻松和释然。做完胃镜的他马上向迟主任发微信告知了这个好消息，关心着张老情况的微信群里一片欢欣，医生们松了一口气，高兴之余纷纷留言给他：“张老，请回家休息，随时联系!”
回家后，激动的张老在微信群里发了“刷屏”的感谢留言，反复表达了他对我院全科医学科、急诊科、内镜中心的各位医生、护士诚挚的感谢!感谢北大医院的救命之恩!张老在微信中写道：“如果没有迟大夫的指导，我会继续乱跑很多医院，后果不堪设想啊，同时(这件事情)再次证明了北大医院的实力，医务人员实践经验也比其他医院多，否则再耽误一些时间我就有点熬不住了，真的从内心里感谢北大医院，把我及时地解救出来!”张老还说：“我的父亲年轻时在某个医院住了一个月不见好转，后来是转到北大医院后才转危为安，当年也是北大医院救治了我的父亲。”张老还认真回想事情的经过，总结经验教训，希望各位朋友引以为戒：原来他忘了服药，当天晚上10点左右突然想起来，睡意朦胧中没开灯抓起药杯一仰头就吃了药，随后就感觉到了不适：药片卡在了喉头，上不来下不去。哪曾想是忘记撕掉药片的外包装了，险些酿成严重的后果!
张老是我院的老病人，3年前参加了我院全科医学科健康呼吸(Breath Well)研究，以患者专家的身份对研究设计、组织实施等给予建议，与课题组一直保持着紧密而友好的联系，对课题的顺利实施发挥了积极作用。张老对我院医护十分信任，这次出现急症就向我院求助。能成为这样被信任的角色，全科医学科的同事们都认为责无旁贷，也感到非常欣慰，大家全力以赴，和兄弟科室高效配合，及时伸出了援手并帮助张老解决了痛苦、避免了更大的风险。这样的行动正践行了我院“厚道尚道”的核心价值观，以患者为中心，提供最及时、最有效、最便利的就医服务。
随着老龄化的加剧，老年人多重慢性病患病率高达42%，有统计显示，这部分老年人均患有6种疾病、服用9.1种药物。关注并解决老年人用药安全问题，不仅包括用药的合理性和依从性，也需要重视误服外包装这样的意外。因此，广大老年朋友们服用药片时不能着急、不能大意、一定要认真，一定要把药品外包装去掉。老张的遭遇为大家提了醒，希望广大朋友安全用药，健康平安!
(全科医学科 张建欣、逄慧)