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多科室协作实施骨盆原发肿瘤切除重建手术

作者:崔云鹏、施学东 来源:骨科 发布时间:2017-12-06

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  骨盆原发肿瘤一直是骨科医生面临的难题之一,患者早期症状较少且隐蔽,容易漏诊和误诊,往往就诊比较晚,在骨科医生救治时,除切除肿瘤外,往往需要重建骨盆。然而,骨盆是人体负重的重要部位,而且骨盆内包含重要脏器、复杂的神经和血管,完成手术的难度大。医生完成骨盆重建时,不仅需要在切除肿瘤的基础上使骨盆结构保持或恢复完整,而且还要尽量完成功能重建,使骨盆内器官和下肢的功能得到保留和恢复。

  近期,我院骨科在麻醉科、重症医学科、输血科、介入血管外科、泌尿外科等多科室协助下,成功实施了两例不同区域骨盆原发肿瘤切除重建手术。目前,两例患者完成手术后均恢复良好。

  根据肿瘤解剖学部位以及切除范围,可将骨盆肿瘤手术类型分为:滨区(髂骨切除);滨滨区(髋臼切除);滨滨滨区(闭孔区切除);滨痴区(涉及骶骨的切除)。上述两例救治的患者肿瘤分别累及滨痴区和滨滨+滨滨滨区。

  病例一为57岁女性,患有脊索瘤,肿瘤累及整个骶骨和双侧骶髂关节,医生采用单纯后路手术切除全部骶骨和受累骶髂关节,并重建应力传导结构。

  病例二为70岁女性,患有软骨肉瘤,肿瘤累及右侧坐骨、耻骨和部分髋臼,医生手术完整切除肿物并重建患者右髋关节。

  两例骨盆原发肿瘤切除重建手术的成功实施,表明了北大医院骨科完成大型复杂性骨盆手术的技术能力和实力。北大医院将继续探索和积累该方面的经验,为解除患者的疾痛而努力。

  (骨科 崔云鹏、施学东)