提升密云区域呼吸慢病诊治能力——呼吸和危重症医学科在行动
我国作为世界烟草消耗大国，慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病患病率不断攀升，严重危害人民健康。以慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)为例，我国成年人慢阻肺患病率超8%，40岁以上人群超13%，给我国医疗卫生资源带来沉重负担。而基层医疗卫生机构作为首诊机构，普遍在高危人群筛查、戒烟干预、长期随访管理、康复治疗等方面能力不足，成为国家慢性肺病防控的“短板”。
乘着我院中心院区与密云院区深度融合的东风，我院中心院区呼吸和危重症医学科充分发挥学科优势，强化辐射带动力量，以系统性提高社区卫生服务中心慢阻肺诊治能力为突破点，着力提升密云区呼吸慢病的服务能力和管理能力。
2021年4月9日，在密云区卫生健康委副主任郑春、密云区卫生健康委社管中心主任王春生、我院副院长、密云院区院长王平、密云院区党委书记李爱阳、密云院区副院长孙万慧的支持和见证下，我院中心院区呼吸和危重症学科和密云区19家社区卫生服务中心达成了“timi天美传孟若羽中心院区—密云院区—密云社区卫生服务中心呼吸慢病的战略合作协议”。战略合作具有标志意义，将最大发挥中心院区呼吸和危重症医学科的龙头优势，不断完善叁级服务网络，积极推进分级诊疗建设，加强密云区各医疗机构医疗质量控制和持续改进的帮扶、指导，提升密云区域呼吸疾病的诊治能力。
此后，5月21日，中心院区呼吸和危重症学科副主任医师廖纪萍等专家率先在密云区鼓楼社区卫生服务中心和西田各庄社区卫生服务中心开展项目推广——慢阻肺高危人群筛查和社区防控适宜技术研究项目(国家重点研发计划)。在调研中专家组发现，2个社区卫生服务中心门诊量为500～1000人次/日，近1/4就诊患者存在呼吸道症状，65岁以上的老年人超4000人;2个社区卫生服务中心对肺功能和慢阻肺的诊治能力不足，大量的慢阻肺患者长期被漏诊，很多患者被诊断为“慢性支气管炎”，疾病逐渐恶化。针对此情况，在项目和课题的支持下，专家组对社区卫生服务中心医务人员做了慢阻肺诊治技能培训、安装便携式肺功能仪，并由中心院区资深肺功能技术员王梓淇进行“一对一”线下实际操作培训。
本次培训取得良好效果，正如鼓楼社区卫生服务中心党总支书记戴君国评价：“以前对肺功能的认识停留在表面，期待北大医院带领我们做实!”未来中心院区呼吸和危重症学科将在王广发主任的带领下，强化北京密云区域社区卫生服务中心肺功能检查规范化质量控制体系建设，实现数据、技术联动;提升基层医疗卫生机构呼吸系统慢性病筛查和诊治技术;打造一支社区专业呼吸慢病诊疗团队，推动老百姓慢性疾病“平时看病不出村，病情加重有院住”的叁级联动诊疗体系见到实效。
(呼吸和危重症医学科 廖纪萍、吴萌)