timi天美传孟若羽

　　“贵人出门多逢雨，金丝漫漫绕银缕。若是有幸遇倾盆，蟠桃盛会醉听曲。”4月21日清晨，谷雨节气带来的这场大雨洗净浮尘、拨开雾霾，为timi天美传孟若羽麻醉科举办的2018年分娩镇痛学习班春季班拉开了序曲。

　　随着舒适化医疗的理念深入人心，无痛医疗的需求越来越广泛，在这其中，分娩镇痛可以说是关乎国计民生，加之医改的推行和生育高峰的到来，既要满足无痛，又要保障安全，给麻醉科和妇产科提出了新的挑战!本次学习班仍然关注母儿健康，力求技术的推广为母婴带来积极影响。

　　开幕式上，timi天美传孟若羽麻醉科主任王东信回顾了分娩镇痛的历史由来，并介绍了麻醉科开展的分娩镇痛追踪随访工作和循证研究，他们的坚持和投入就是为镇痛后的母婴提供实在的健康保障。妇产科副主任尹玲见证了分娩镇痛技术的成长和完善，她在致辞中给予分娩镇痛工作极大的肯定，提出妇产科和麻醉科在维护围产期安全与舒适方面是密切合作和相互支持的诚挚伙伴。

　　尹玲副主任在现场实时分享了一个远程会诊病例，让专家和学员们针对性地做出诊断并制定治疗方案。一位孕30多周的母亲，由于对分娩疼痛以及对胎儿安全的担忧，已经焦虑到失眠。会诊结束后，王东信教授以此为例剖析了产后抑郁的相关因素。研究表明，产后抑郁与产程疼痛密切相关，尹玲与王东信教授分享的这一典型案例也再次强化了麻醉科大夫在分娩镇痛领域同时关注镇痛和围产期精神症状的意识。

　　学习班从2001年开办至今已有十几个年头，每一年都有许多出色的学员，进修期间学有所成，勇挑重任，回到各自单位，大力推广实施分娩镇痛服务，为这一技术能在全国范围逐步的普及继续做着奉献。学习班上再次邀请往届优秀进修学员到场和大家一起分享心得和经验。他们或开动脑筋注重策略，或组织团队促进合作;现场分享时更进一步鼓励医务人员加入这个行列，呼吁更多的医院重视这项业务。优秀学员的“现身说法”拉近了和新学员之间的距离，收到了意想不到的效果。

　　主打板块是分娩镇痛及对母儿的影响。王东信教授讲授《分娩镇痛对母儿的远期影响》，客观说明了分娩镇痛能减少母亲产后抑郁和产后发热的发生率，对儿童的远期智力发育有积极影响。曲元主任医师讲述《北大医院分娩镇痛医疗服务体系的建立》，从北大医院分娩镇痛发展的叁个时期，讲到现在几经改良的用药模式和管理方案。孙伟杰主任医师讲述《分娩镇痛后产程管理新理念》，最为核心而实用。无论是来自麻醉科还是产科的学员，对分娩镇痛技术的构建体系和运营模式都有了深刻认识。

　　在分娩镇痛管理板块中，耿志宇主任医师带来的新进展、曾媛副主任医师讲述的腰麻后头痛危险因素及防治、丁婷主治医师介绍的分娩过程禁食标准，解决了产科临床和分娩镇痛中的实际问题，也进一步更新了理念。李坚副主任医师的《剖宫产的麻醉管理》为大家详尽解读了产科麻醉的最新指南和技术。刘军科护士长则从管理者的层面介绍了助产士的工作规范和要求，以及她们在分娩及镇痛中起到的重要作用。

　　第二天的课程，首先是心血管病重症麻醉专家卢家凯教授的《心脏病孕产妇的麻醉》，传授了病理产科麻醉的宝贵经验，让大家受益良多。陈倩主任医师的《新生儿复苏》和车向明教授的《分娩镇痛专家共识与实践》，也是每一次学习班的经典课程。姚彤副主任医师讲述了美国产科见闻，诙谐幽默，令人感觉生动有趣、印象深刻。

　　丰富的罕见病例分享是每届学习班必备的，这一次的病例讨论由麻醉科胡晓副主任主持，点评精彩，讨论激烈，高潮迭起!包菊医师报告的产后脑血栓病例，孔昊医师报告的产后大出血病例都引起了大家的积极参与。最后刘雅菲医师汇报的孕妇急腹症手术更像是在讲述一个揪心的故事，用情境、用悬念把当时孕妇的危急状况和疑难诊断真实再现，让人身临其境，跟着步步惊心;后来讲到孕妇肠管疝入胸腔的诊断明晰，经过多科室合作治疗后母亲和胎儿平安转归，让大家如释重负，由衷赞叹!

　　后面两天安排了见习参观和模拟教学的分组轮转，70多名学员走进北大医院手术室，走近分娩镇痛现场，亲身体验实地操作的细节。同期还安排了产科自体血回输新技术的讲解演练，以及分娩镇痛专用电子脉冲泵操作使用演示。每个带教老师都认真尽责，耐心答疑，充分体现了精品授课的优势。

　　会议虽然结束了，但是学员建起来的联络群依然活跃，大家虽道别离开，却意犹未尽。曲元老师和曾媛老师保留这个平台让大家可以随时交流，有问必答，互相促进。

　　timi天美传孟若羽分娩镇痛学习班，传承经典，永不驻足，旨在培训更多的人才辐射更多地区开展分娩镇痛服务。期待更多医务健康工作者、公众和自媒体为实现无痛分娩的目标共同努力，共谱关爱母婴健康的动人乐章!

　　(麻醉科 陈晓云/文、于海洋/图)