timi天美传孟若羽

　　周末在小区里遇到一位许久未见的朋友，得知半个月来，她一直忙于老父亲住院手术的事，父亲出院了，她终于可以松口气。以为她又要吐槽如今看病的艰辛，没想到她由衷地说了句：“那里的大夫真好。”“哪里?”“北大泌尿，大夫叫李昕。”

　　居然这么巧。

　　李昕，北大泌尿外科副主任医师，我的下一个采访对象。

学霸医生“全能王”

　　《爸爸去哪儿2》最近热播，如果说其中的爸爸杨威是体操界的全能王，那么李昕，就是北大泌尿科的“叁好生”。

　　在目前的泌尿外科治疗领域，最常见的疾病主要包括3大块：肿瘤、结石以及前列腺疾病，80%以上的手术都可以采用腔镜治疗，比如经皮肾镜、经尿道治疗结石，经尿道电切治疗前列腺肥大，以及腹腔镜治疗泌尿系肿瘤等。

　　一般泌尿外科医生都会选择一项作为自己的专业方向，虽然李昕选择前列腺作为自己的主攻方向，但作为一名“学霸”，岂能仅仅满足于一个研究方向?于是，最终他把自己磨练成一位集肿瘤、结石、前列腺叁位一体的“全能型”选手。

　　李昕一直就是全能选手。学生时代，他不但文理全优，就连很多学霸的短板，体育，他也成绩骄人。整个求学阶段，老师对他的评语用的最多的两个词：踏实，好学，全面。

　　“现在都讲究专业化，我落伍了。”虽然他这么评价自己，但全面而又过硬的技术，让他在处理复杂病情时候，往往比别人更得心应手。

　　前列腺增生是我国老年男性的常见病，如果再长了结石，或是其他肾脏疾病，处理起来就是件很麻烦的事情。李昕大夫就遇到过很多这样的患者，他印象最深的是这样一位老人：一位八十多岁的老人，双肾长满了结石，同时伴有严重的前列腺增生，肾功能不全。肌酐是衡量肾功能的重要指标，500以上就可诊断为尿毒症了，当时老人的肌酐值马上就到临界点了。肾功能不全又造成了老人的尿潴留。

　　肾功能状态是否良好是一切治疗方案制定的基础，所以他首先为患者进行双肾造瘘，把尿先排出来，等肾功能好转了，休息一段时间，他为老人做了经皮肾镜去结石的手术。检查时发现老人一侧肾脏已经没有肾功能了，他又通过腹腔镜摘掉无功能肾，一个月后，行前列腺电切术治疗严重的前列腺增生……几个月的治疗，多台手术，腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜在他手里，就如孙悟空手里的金箍棒，辗转腾挪，收放自如。

不会拒绝别人的人

　　“李大夫，我内蒙来的，一大早没挂上您的号，帮我加个号行吗……”

　　“李大夫，刚忘了问，咱们住院押金大概多少钱?”一位问诊20多分钟的患者，又折回来。

　　“李大夫……”

　　在一天的门诊中，我发现了，李昕大夫是个不会拒绝别人的人。

　　他的一个病人，带管出院，不久因为心血管病住进了另一家医院。到了换管时间，那家医院的大夫死活就是插不进去管，患者求助李昕。李昕二话没说，抽了个空过去，几分钟帮患者换好了。他说，“都八十多岁的人了，跑过来也不方便，我也没费什么事呀。”

　　他门诊曾经遇到过一个40多岁的女患者，在一家着名的医院被诊断为“库欣综合征”。这是一种由于肾上腺肿瘤，引起肾上腺皮质增生，导致代谢紊乱的疾病，虽然是良性疾病，但因为是“耗竭性疾病”，不及时诊疗，病人只有死路一条。

　　他还记得第一眼看到女患者时候的震惊：40多岁，以前是女警察，现在满头白发，虚弱的坐在轮椅上。患这种病的人，同时还会伴有高血压、心功能不好、骨质疏松、肌肉萎缩等症状，所以手术风险极大。这也是别的医院拒绝给患者做手术的原因。

　　患者带来了两年前的诊断书，“说实话，我心里也含糊。一个是她的病情，两年后的风险更大;另一个，现在的医患关系，让我不敢轻易下这个决心。”他回忆说。

　　他一边和内分泌科医生商量，对患者进行内分泌的治疗，一边犹豫着。当患者第叁次到他的诊室时，带来了一家叁口。他立即放下了所有犹豫，决定给她做手术。

　　做这个决定很艰难，术前术后更艰难。李昕说，给个患者做腔镜手术本身并不复杂，难就难在术前术后的风险性上。患者两年来体内过量的激素，使得血管变得很脆，“人都糟了”，大出血的机会也就大大增加。

　　和患者家属进行了仔细的沟通，得到了充分的信任和理解后，李昕上了手术台，20多分钟切下了5厘米的瘤子，也没有出现任何并发症，一切顺利。

跑了5年马拉松

　　他所在的泌一病房的护士长讲起一件事：有位病人在李昕那里治疗结石，结石治好了，还要继续透析，这本不在李昕的服务范围内，但患者向他求助，他就跑前跑后替病人联系。护士长开玩笑地说：“你说这有他什么事啊，就这么一实在人!”

　　他的很多同事，都接收过李昕的“馈赠”：大葱，花椒，奶片……这都是他的病人为了表达谢意送给他的。

　　李昕学生时代一直是运动健将，跑步游泳打球，样样精通，工作之后保留下来的爱好也就剩下了跑步和游泳。外科医生首先要有良好的身体素质，所以他坚持长跑，并且连续5年参加了北京国际马拉松赛。至于为什么放弃了打球等对抗性的运动，他说：“万一手伤着了，就没法做手术了。”而对于跑步，他的圣经是“人天生就会跑”。

　　全面的技术，耐心温和的性格，还让李昕成为众多进修医生眼里的好老师。进修大夫遇到疑难问题都愿意打电话给他。很多地方医院刚刚引进腔镜技术时，从采购什么样的设备，到微创技术的展示和推广，他都是利用业余时间完成的。

　　严谨的工作环境和工作内容让李昕偏爱周星驰的喜剧，他套用一句话对自己做了一个总结：“周星驰在《喜剧之王》里说，其实我是个演员。我呢，其实只是个大夫。”