timi天美传孟若羽

　　现在糖尿病的发病率越来越高，但很多初发的糖尿病患者还不能正确认识此病的危害，认为“我就是体检发现的，根本没有什么‘叁多一少’的症状，应该没什么大事”。在平时生活中仍然大吃大喝，抽烟饮酒。殊不知，冰冻叁尺，非一日之寒，几天、几个月可能没感觉，但长此以往，会出现严重的糖尿病合并症，几乎影响到全身所有器官和组织，它已成为糖尿病患者致死致残的主要原因。它与糖尿病长期控制不好，长期持续高血糖密切相关。

　　长期高血糖可引起动脉粥样硬化，造成心、脑及周围血管的狭窄，引起供血不足。糖尿病合并冠心病的发病率远较同年龄、同性别的非糖尿病人为高，而且由于神经病变的影响，使得感受疼痛的神经反应迟钝，易发生无痛性心肌梗塞。

　　糖尿病性脑血管病发生率为非糖尿病人的4-10倍，90%表现为脑血栓。周围血管狭窄，四肢远端就象干枯的树枝远端一样，得不到充足的血液供应，出现下肢缺血，感觉减退致消失。有些人因皮肤碰破、虫咬而无感觉，可继发感染。这种下肢的感染很难治愈，以致发生坏疽而不得不截肢，造成残废，给广大患者带来极大的痛苦。
长期的高血糖，也影响毛细血管，使基底膜增厚，影响到肾脏的功能，病人可出现蛋白尿、高血压，最终导致尿毒症，是糖尿病人特别是年青糖尿病人重要的致死原因。也影响病人的眼睛，可出现糖尿病性视网膜病变及加重白内障进程，导致失明。

　　长期高血糖还可引起神经系统病变，周围神经炎是最常见的一种，特点是四肢两侧和末端对称性的发麻、或感觉象蚂蚁爬一样，甚至如针刺电灼样疼痛，夜间疼痛更加明显。影响到植物神经，还可出现心动过速、体位性低血压，食后饱胀、食欲减少，有的患者还有顽固性的腹泻或便秘。老年患者中还常见排尿功能障碍，性功能方面男病人早期就可出现阳痿。其他还表现有排汗功能障碍。
以上只是几种最常见的慢性合并症，另外还有象骨质疏松、结核、肾盂肾炎、疖肿，妊娠妇女出现流产、巨大儿等等。可见，慢性合并症可给病人的生活质量带来非常恶劣的影响，而且这些合并症一旦发生，没有什么好的治疗方法。关键在于早期预防，严格控制血糖在接近正常的范围，慢性合并症完全可以防止其发生和发展，这样糖尿病人也能象正常人一样颐养天年。
 
通讯员：内分泌内科　姚军