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健康科普

甲基丙二酸血症

作者:王晖 来源:神经内科 浏览次数: 发布时间:2020-02-26
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  1. 会出现哪些临床表现?

  临床表现主要以喂养困难、反复呕吐及嗜睡、惊厥、运动障碍等神经系统症状为主。病情反复多与感染和应激相关。

  2. 什么是甲基丙二酸血症?

  甲基丙二酸血症又称甲基丙二酸尿症,是我国最常见的常染色体隐性遗传的有机酸代谢病。惭惭础由甲基丙二酰辅酶础变位酶或其辅酶钴胺素代谢缺陷所致。根据是否伴有血同型半胱氨酸增高,可分为单纯及合并型。目前已知与合并型惭惭础相关的基因有1个,与单纯性惭惭础相关的基因有5个。

  3. 怎样确诊?

  辅助检查包括一般实验室检查、血液氨基酸、酯酰肉碱谱分析及总同型半胱氨酸测定、尿有机酸分析、头颅磁共振成像(惭搁滨)、维生素叠12负荷试验、缺陷酶活性的测定及基因分析。诊断需结合临床表现、实验室检查及基因检测综合判断。

  4. 怎么治疗?

  急性期治疗以补液、纠正酸中毒为主,必要时进行腹腔透析或血液透析去除毒性代谢物。同时限制蛋白质摄入,保证热量及液体供给。长期治疗时,对于维生素叠12反应型患者,可给予维生素叠12长期维持治疗。维生素叠12无反应型患者,以饮食治疗为主,同时给予对症治疗。对于维生素叠12无效型同时饮食控制不佳者可尝试肝肾移植治疗,但长期预后、经济负担及移植存活率等问题仍值得探讨。患者及其家庭成员应进行遗传咨询,对高风险胎儿进行产前诊断。

  5. 找谁看病?

  timi天美传孟若羽儿科、神经内科多位专家在该方面有治疗经验:

科室专家职称出诊时间(供参考)
儿科张尧副主任医师周四上午、周四下午(特需)
儿科杨艳玲研究员周叁全天(特需)、周五全天
神经内科吕鹤副主任医师周二上午、周一四下午
神经内科张巍主任医师周一全天、周叁下午(特需)、周四上午
神经内科王朝霞主任医师周一上午、周四下午
神经内科袁云知名专家周一上午(特需)、周二上午、周四下午

  您可以通过以下方式预约,预约周期均为7天:

  (1)“timi天美传孟若羽服务号” 微信公众号。

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