timi天美传孟若羽

　　近日，我院神经内科及心血管内科共同协作，对一名患有多系统萎缩、长期依靠呼吸机辅助呼吸的患者完成了心脏起搏器植入术。目前起搏器工作良好，患者生命体征平稳。

　　多系统萎缩是一种成年发病的、致死性的神经系统退行性疾病，主要表现为进行性自主神经功能衰竭、帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等多种症状。此病目前缺乏有效治疗手段，多数预后较差，从发病到死亡的平均间隔时间在9年左右。

　　心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点工作，从而带动心脏搏动的治疗方法，用于治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍。该方法安全有效，通常植入手术难度较大，技术水平要求较高。

　　此名多系统萎缩患者已发病10余年，依靠呼吸机辅助呼吸已经达8年以上，日前出现病态窦房结综合征，生命体征不稳，具有心脏起搏器植入术指征，因患者自主神经功能障碍较严重，且一般情况较差，目前气管切开，依靠呼吸机辅助通气，手术具有相当难度。我院神经内科及心血管内科会诊后决定用植入心脏起搏器改善症状，各位专家密切合作、排除困难，积极创造手术有利条件，制定了手术方案和应急预案。之后，在患者上机的状况下施行了心脏起搏器植入术，患者安返病房，术后心律平稳，生命体征平稳，一般情况得到改善，达到了预期的治疗目的。

　　该病例是我院首次为多系统萎缩患者，在气管切开、呼吸机辅助通气下植入心脏起博器，通过手术，延长了患者生存时间并改善了症状。我院神经内科在疑难神经功能障碍的诊疗中实力强劲，心血管内科是国家重点专科，在心律失常的诊治方面居国内领先。两学科联合协作，为诊治疑难患者的心脏疾患增添了新的经验，在有关方面的探索又迈上了新的台阶。

　　(神经内科 卢宇轩)