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【医海撷英】神经内科及心血管内科联合完成我院首例带呼吸机患者心脏起搏器植入术

作者:卢宇轩 来源:神经内科 浏览次数: 发布时间:2020-11-12
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  近日,我院神经内科及心血管内科共同协作,对一名患有多系统萎缩、长期依靠呼吸机辅助呼吸的患者完成了心脏起搏器植入术。目前起搏器工作良好,患者生命体征平稳。

  多系统萎缩是一种成年发病的、致死性的神经系统退行性疾病,主要表现为进行性自主神经功能衰竭、帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体束征等多种症状。此病目前缺乏有效治疗手段,多数预后较差,从发病到死亡的平均间隔时间在9年左右。

  心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器,用特定频率的脉冲电流,经过导线和电极刺激心脏,代替心脏的起搏点工作,从而带动心脏搏动的治疗方法,用于治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍。该方法安全有效,通常植入手术难度较大,技术水平要求较高。

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  此名多系统萎缩患者已发病10余年,依靠呼吸机辅助呼吸已经达8年以上,日前出现病态窦房结综合征,生命体征不稳,具有心脏起搏器植入术指征,因患者自主神经功能障碍较严重,且一般情况较差,目前气管切开,依靠呼吸机辅助通气,手术具有相当难度。我院神经内科及心血管内科会诊后决定用植入心脏起搏器改善症状,各位专家密切合作、排除困难,积极创造手术有利条件,制定了手术方案和应急预案。之后,在患者上机的状况下施行了心脏起搏器植入术,患者安返病房,术后心律平稳,生命体征平稳,一般情况得到改善,达到了预期的治疗目的。

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  该病例是我院首次为多系统萎缩患者,在气管切开、呼吸机辅助通气下植入心脏起博器,通过手术,延长了患者生存时间并改善了症状。我院神经内科在疑难神经功能障碍的诊疗中实力强劲,心血管内科是国家重点专科,在心律失常的诊治方面居国内领先。两学科联合协作,为诊治疑难患者的心脏疾患增添了新的经验,在有关方面的探索又迈上了新的台阶。

  (神经内科 卢宇轩)

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