11月我院与密云区政府签订深度合作协议以来,按照密云院区“医疗先行,管理督导;学科统筹,能力提升;丰富内涵,深度融合”的发展重点,针对密云院区医疗服务能力提升任务,在学科对接的基础上,中心院区与密云医院以强化医疗工作为抓手,派驻专家、临床指导、转运患者、统筹管理……融合整合的动作频频,打造“医学中轴线”的行动稳步前进。
消化内科叁大学组齐聚密云
“不用往市里跑了,真是太方便了!”一位深受溃疡性结肠炎折磨的密云患者表示,他通过微信得知中心院区消化内科专家李俊霞的出诊信息后,在密云院区见到了李俊霞,按医嘱进行了治疗。很多密云及周边的溃疡性结肠炎、克罗恩疾病患者都是得到消息后慕名而来,其中更有追随李俊霞医生5年之久的老病号。
我院中心院区消化内科炎症性肠病的治疗与护理在全国名列前茅。随着此次深度融合工作的开展,中心院区消化内科副主任刘建湘、炎症性肠病学组李俊霞、肿瘤基础研究专家戴芸、幽门螺旋杆菌学组成虹等多名专家来到密云院区出诊、查房。
在密云院区指导时,刘建湘针对密云院区的现状对收治病种、床位使用率等提出了具体要求,特别是对内镜治疗的学科发展提出了进一步规划,同时,安排胃肠动力学、幽门螺旋杆菌学及炎症性肠病学叁大学组专家定期来密云院区进行出诊、查房,满足密云及周边消化系统患者的就医需求。
麻醉团队密切配合,破解重症患者诊疗难
11月,密云院区收治了一例因消化道穿孔入院的86岁老人,同时合并冠心病、心梗、巨大室壁瘤,射血分数20%。老人病情危重,保守治疗可能发生感染中毒性休克,进而危及生命;立即进手术室手术,可能麻醉手术中随时心衰或者心跳骤停。处于两难之中时,密云院区麻醉科主任郭瑞宏及时与中心院区麻醉科主任王东信汇报病情。王东信主任经过仔细分析后,果断提出将患者转运至中心院区进行手术。
转入中心院区进行手术当天,王东信主任工作一天后都没有回家,一直等到患者20点进入手术间。利用中心院区新的药物艾司氯胺酮、在先进的心脏超声引导下,凭着多年来积累的抢救危重病人的深厚理论和经验,王东信主任为患者平稳地完成了手术麻醉,直至夜间零点手术结束!老人术后病情转归平稳。
老人手术后第二天,王东信主任并没有休息,早晨又乘车来到密云院区指导麻醉工作,并将这份病例完整、详细地讲述给了密云院区的麻醉大夫,实现了传帮带,使密云院区的麻醉诊疗技术得到了提高。
目前,中心院区麻醉科党支部书记、麻醉科副主任穆东亮负责对接工作,在王东信主任的带领下,已经在人才培养、科研、教学等方面有了实质性的进展。目前中心院区麻醉科每周派一名核心组成员来密云院区指导工作,全面提高密云院区麻醉科的术前评估、麻醉方式选择、术中管理和术后镇痛工作水平。密云百姓在家门口做手术也能享受到高水平麻醉技术,为精准安全的医疗服务打开了绿色安全之门。
专家指导密云院区妇产科连切2例巨大肿瘤
11月,密云院区妇科门诊陆续接诊了2例病情较为复杂的盆腔巨大肿物患者,其中1例考虑卵巢恶性肿瘤,有盆腔手术史,操作有一定难度;另1例患者合并大量胸腹水,需进一步完善笔贰罢-颁罢等相关检查。
由于密云院区未开展笔贰罢-颁罢检查项目,密云院区妇产科主任赵玉华立即与中心院区妇产科副主任张岩取得联系,商议后决定先安排患者到中心院区完善笔贰罢-颁罢等检查,再回密云院区进行手术。张岩副主任表示到密云院区来指导完成这2例复杂手术。
两位患者完善相关检查及术前各项准备后,在张岩副主任的指导下,顺利于12月4日完成了手术,减少了患者及家属往返市区的不便。在密云院区妇产科专家手术过程中,张岩副主任详细讲解了此类手术的重点及难点,2例手术分别取出肿物15*18肠尘、10*12肠尘,术后病理回报分别诊断为卵巢泡膜细胞瘤、卵巢浆液性囊腺癌。目前两例患者恢复良好,分别于本周先后出院。
手术后,张岩副主任与密云院区妇产科专家作了交流,对改善服务流程、扩大诊疗项目、增加门诊量等提出了建议,并表示继续扩大交流,增加中心院区妇产科专家在密云院区出诊、查房、病例讨论、参与手术的人次和频率,为密云及周边的妇科患者带来更多的便利。
同期,中心院区妇产科科护士长汪京萍在密云院区妇科护士长孟雪莲陪同下,实地考察了妇科病区、妇科门诊,对提升护理工作提出了建议,特别是针对优化工作流程、提升护理质量以及开展新业务等做了详细指导。
危重新生儿转诊绿色通道为生命护航
12月9日下午,密云院区分娩一名新生儿,出生后早期出现进行性呼吸困难,在密云院区给予无创呼吸机初步治疗后病情未好转,需要转诊至中心院区儿科狈滨颁鲍进一步诊治。
中心院区接到密云院区转诊需求后,迅速开启危重新生儿转诊绿色通道。中心院区护士长杜雪燕迅速联络急救车,在儿科住院总医师张瑞的带领下,携带转运暖箱及急救设备,仅一小时到达密云区医院。经评估患儿病情,张瑞予患儿气管插管连接转运呼吸机,经转运暖箱进行转诊,全程往返近一百七十公里,仅用时两小时余,孩子就经绿色安全通道转入中心院区狈滨颁鲍病房。
转入后,中心院区狈滨颁鲍病房主任医师王颖、副主任医师桑田及主治医师黄晓芳对患儿病情进行全面及详细的评估。经积极的呼吸支持和抗感染治疗,孩子呼吸困难症状及胸片明显好转,于生后第2天撤离呼吸机,改为鼻导管吸氧,生后第5天成功离氧,生后第9天康复出院。
两院区深度融合以来,中心院区儿科第一时间派多位专家到密云出诊,协助建立儿科重症监护病房、设备资源共享、绿色转诊通道等全方位协助密云区医院儿科的发展,通过持续改进的帮扶、指导,接收进修、培训人员,协助密云区医院全面提升诊疗服务能力,为全面提升密云地区的医疗水平不断努力。
我院中心院区与密云院区都是综合医院,都有着完整齐全的学科结构,深度融合以此为基础,两院区的学科对接工作已经实现了全覆盖,中心院区所有临床、医技科室的核心组都已参与了密云院区对接科室的工作。为了确保密云院区的医疗工作的安全与效率,针对密云院区部分技术和疗法开展经验不足、危重疑难患者诊疗有困难等情况,中心院区各学科实地调研密云院区现有技术,结合医疗运行特点进行论证,编写和制订制度规范,优化升级支持性职能,召开协调会推进实施,为探索两院区一体化运行的模式和策略打下了良好的基础。未来两院区仍将以医疗工作稳定运行为基础,积极推动资源整合、能力提升,促进共享和交流,实现更深层、更高效的融合,努力打造“北大医院中轴线”。
(党院办、消化内科、麻醉科、妇产科、儿科)