timi天美传孟若羽

　　治疗听力障碍，除了全身或者局部用药治疗外，助听器和人工耳蜗也是医生们帮助患者重返有声世界的有力武器。不过，这两种装置虽然都是电子式助听设备，但他们的工作原理和使用保养仍大有不同。

带您了解助听器

　　助听器是当患者还有残余听力，通过电子设备把周围的声音放大，使患者接受到声音。所以它是一种电声放大器，帮助听障者补偿听力，改善言语交流状况。

　　助听器主要部件有：麦克风、放大器、受话器、电池、各种音量音调控制旋钮等，根据外形的不同，助听器可以分为盒式(已很少用)、耳背式、耳内式、耳道式和完全道式助听器等类型。由于后叁种需要定制，又称为定制式助听器。对助听器外观有要求的听障者可选择定制式助听器。定制式助听器可以做得比较小、比较隐蔽，能更好地利用外耳功能。但是，助听器体积越小，功率相应变小，所以完全耳道式助听器仅适用于轻中度听力损失的患者。体积小的助听器不推荐给年龄较大的患者。因为老年人手部动作精细度变差，不便操作太小、太精密的助听器。另外，定制式耳内助听器也不推荐给婴幼儿，因为他们的外耳道尚处于发育期，定制机的外壳很快会不适合发育变化的外耳道。

　　一般超过40 dB HL的听力损失者就需要配助听器了，而且越早选配助听器越好。需要注意的是，助力器属于二类医疗器械，不建议自行选配，需要先由专业的听力师进行全面听力学检查，确定听力状况后再进行验配。验配时需要根据听障者本人的聆听需求等综合考虑，选择合适的助听器，之后经过印模取样、助听器调试、助听器效果评估及康复指导等，就可以获得较为满意的听力效果了。助听器使用中要注意三大原则：防潮、防震、防耳垢。建议2～3个月回验配中心全面保养一次。

再来聊聊人工耳蜗

　　人工耳蜗适用于没有残余听力，完全听不见声音的患者。这种患者内耳感受声音的细胞缺失或病变，没有办法听到声音。人工耳蜗主要由手术植入的体内机和佩戴在外的体外机组成，它可以替代已受损的、感受声音的细胞，通过电流刺激直接听觉神经，使听觉中枢重新获得声音信号。

　　长期以来，人工耳蜗广泛应用于先天性耳聋的小朋友，帮助他们在3～6岁这段语言学习的黄金时期走进有声世界;随着技术的发展，对于成人的重度耳聋患者，电子耳蜗也被广泛接受，特别是老年耳聋患者在助听器效果不满意时，人工耳蜗植入可以恢复听觉言语能力，不仅能增强了语言交流能力，而且改善了心理状况。总得来说，人工耳蜗已成为治疗重度聋至全聋的常规方法。

　　人工耳蜗一般由体内和体外装置两部分组成，体外部分包括言语处理器和信号发送装置;体内部分包括接收—刺激器和电极系统。在植入人工耳蜗时，手术需要预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症，建议在手术条件完备的情况下尽早手术。

　　人工耳蜗植入后属于人体体内装置，与耳蜗、听神经相联系。它的相对位置较为固定，建议平时注意运动量，避免剧烈运动，尤其是头部撞击等损伤耳蜗的行为。另外，要保持体外耳蜗的清洁卫生，还要排尘除湿、正常维修。

　　人工耳蜗的软、硬件技术均取得了较大的进步和突破，手术过程中对内耳组织结构的保护以及声音精细结构的重建水平也不断提升。我院耳鼻咽喉-头颈外科的耳与听力专业在耳显微与耳神经外科、耳内科及听力学等方面在国内均处于前列，作为国家卫生健康委新生儿听力筛查与诊治专家组副组长单位和国家挽救性项目人工耳蜗植入定点单位，近年来开展人工耳蜗数百例，团队以刘玉和教授为学术带头人，形成人才梯队建设完善，技术水平国内领先，临床与科研有机结合的专业学科。

　　(耳鼻咽喉-头颈外科 黄炎、曾镇罡、秦瑶、王月琪、刘玉和)