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【共绘壮丽西藏之画卷,书写最美人生第叁极】究病因,破迷障,援藏专家袁晓勇诊疗一例男性乳房发育

作者:袁晓勇 来源:援藏医疗队员 发布时间:2021-04-29 浏览次数:
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  乳房发育是女性重要的生理特征,男性出现乳房发育对本人而言不仅有诸多不便,而且也是沉重的思想负担。2021年4月,我院援藏专家、内分泌内科袁晓勇医生诊疗了一例男性乳房发育,为患者找到了病因,祛除了痛苦;较为特殊的是,该名男子是一位宗教人士,因身体异常而陷入了思想误区,袁晓勇医身更医心,用理性和科学破除了思想上的迷障。

怀疑信仰,只因身体异常

  2021年4月,一个僧人走进西藏自治区人民医院,向医生倾诉了他的烦恼和痛苦:叁年前,乳房逐渐发育起来了。

  这位男子是一个僧人,乳房发育对他来讲,又是难受,又是苦恼——是不是对佛陀不够虔诚,所以才有这样难堪的境遇?

  僧人从西藏自治区山南市来,求诊于很多医院,对于为什么会发育乳房,藏医院、市医院的医生都没有告诉他答案。渐渐地,他怀疑是佛陀抛弃了他。

  年轻的僧人对门诊医生说:“作为一个僧人,作为一个学者,乳房对我的影响很大,我感觉佛抛弃了我,一定是我什么地方做错了,佛在惩罚我!”

  门诊医生安慰他:“不要烦恼,生病和难受不是神的惩罚,我们这里有北京来的援藏专家,请内分泌内科袁晓勇医生帮您找一下原因,也许能找到答案。”带着希望,这位僧人走进了西藏自治区人民医院内分泌内科病房。

抽丝剥茧,真相水落石出

  为了身上白衣的职责,也为了成全僧人的信仰,袁晓勇和同事们为患者安排了诸多检查,力求揪出导致身体异常的元凶。

  是真的乳房发育吗,还是脂肪堆积造成的外观异常?从体型来看,患者并不是肥胖体型,所以不应该单单发生胸部脂肪堆积;触诊发现,患者乳晕下确实存在乳腺样结构;再做超声检查,证实患者存在乳腺发育。这一切证实了患者真的有乳腺组织生长,导致了外观出现了乳房发育。

  袁晓勇把病因锁定于激素分泌异常,是哪个环节?医生们检查了外生殖器,证实了患者的基因性别是男性,不存在假两性畸形或者真两性畸形;问诊了患者的性需求、变声时间、外生殖器的发育程度,证实了患者并不是先天性男性性腺发育障碍。这一步,袁晓勇把病变层级定位于睾丸或者垂体的病变。

  那究竟是睾丸还是垂体?检查睾丸发现,患者的睾丸偏小。袁晓勇推测患者曾经发生过睾丸损伤,因此雌性激素比例失调,最终导致了乳腺发育。接下来,通过睾丸超声检查、性激素检验、肾上腺检查和垂体激素检验,袁晓勇的推测逐渐变得确定,疾病的元凶被揪了出来——患者乳房发育的原因就是睾丸受损。

追根究底,理性解开心结

  找到了乳房发育的病因,袁晓勇和医生们没有停下找病因的行动。究竟是什么原因损伤了患者的睾丸?

  像侦探一般,袁晓勇和医生们继续排查,大家多次向患者询问病史,从他的生活史、环境史、既往史等经历中寻找蛛丝马迹,一次次地筛查儿童期、青春期、成年期的经历、接触史、所患的疾病等,先后排除了外部创伤、高温损伤、辐射损伤等病因。千头万绪中,既往史中的一个线索引起了袁晓勇的注意,也最终确定了病因——腮腺炎病毒感染。

  找到了病因,也就解开了患者的心结。袁晓勇根据病因对症下药,给予患者十一酸睾酮口服补充雄性激素,改善患者雌雄激素比例,根治乳腺发育。

  “感谢袁晓勇医生和内分泌内科全体医生对我的帮助,原来不是我的错,是病毒带来的影响,佛光仍然照耀在我心。再次感谢袁晓勇医生!”僧人出院前笑得很灿烂。

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  内分泌内科医生诊疗男性乳房发育在临床实践中并不少见,通过体检、化验检查、询问病史等综合分析就可以确定病因,进而针对性地开展治疗,彻底改善症状。在援藏时遇上这例患者,让袁晓勇也很有感触。现代医学的理性和智慧有助于破解患者对于健康和生命的思想迷障,常规诊疗可以解决男性藏族同胞不能言明的切身之痛,这凸显了援藏工作中注重提高诊疗能力、引导群众理性就医的意义。愿西藏自治区人民医院内分泌内科继续蓬勃发展,帮助更多藏族同胞解决身体和心灵上的痛苦。

  (援藏医疗队员 袁晓勇)

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