timi天美传孟若羽

　　中药是体现中医治疗的特有药物，临床上，中医大夫会根据辨证结果给患者开具含有中药的处方(方剂)，正确地煎好一付中药也是保证疗效的重要一环。那么煎中药有哪些注意事项呢?

选用砂锅煎药

　　最好用砂锅。砂锅的主要成分是硅酸盐，受热均匀，煎药时锅内的水分不容易被蒸发，能很好地使药物中的有效成分溶解。其次，砂锅的传热性适合熬汤药，如不锈钢锅传热较快，药容易糊。最后，砂锅化学性质稳定，基本不与中药起化学反应。

火候与水量

　　一般来说滋补药需要用文火(小火)久煎;感冒药、治疗鼻炎等需要发散的药就用武火(大火)快煎。

　　加水时先把水和药物充分搅混，加水量一般加到药物浮起来后下面纯水的深度大概2-3肠尘就可以，可以用手指探水深，大概一个手指节深度就可以，而久煎药的需要加更多的水。

　　还要注意的是，第二煎需要减水量，因为第一次是干燥的药材，会吸水较多，而第二煎时吸水量会明显减少。平时可以用小碗加水，用2-3小碗左右的水，每次熬出来200-300(矿泉水瓶的二分之一左右)毫升为宜。

煎药的流程

　　浸泡：先将群药用冷水浸泡30分钟左右。需要后下的药无需浸泡。

　　第一煎：先用大火煮开，再用文火煮15～60分钟，需要后下的按要求在关火前3～10分钟放入后搅混。

　　第二煎：在第一煎药渣中加冷水，再次大火煮开，再用文火煮与第一煎同样的时间。

　　倒出：将两次煎出的药水混合，装入保温瓶或冰箱，每日分2-3次服用。

注意事项

　　需要先煎的药：主要是金石矿物类、骨骼、甲介类，需要提前单煎，然后再与群药同煎，以保证其有效成分充分释放出来。

　　需要后下的药：芳香辛散类药，挥发性强，久煮易失效的药，需要后下。

　　需要另煎的药：一些贵重药需要另煎，以免跟群药同煎造成浪费或者药性不纯，如人参、西洋参、藏红花等。另煎药液与群药煎出的药液混合后服用。

　　需要冲服的药：一些贵重药物及用量极少的粉剂药物，需要另行冲服。即需要用熬好的药水冲服。如叁七粉、川贝粉、珍珠粉、琥珀粉等。

　　需要烊兑的药物：胶类及糖类药物，需要先烊化，再兑入药液，一同服用。如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等。烊化的方法，一般采取隔水蒸，将药物放在一个小碗里加少量水蒸;或者将小碗放在水中加热，烊化药物。

　　避免误操作：每一煎加水要一次加足，不要边熬边加水。还有人把药熬糊了，想再加水以图补救，这是熬药的大忌。因为此时，可能药性已经变了，这一剂药不能要了，不能再喝了。

温馨提示

　　如果不方便自己煎药，我院药房提供中药代煎服务，属医保报销项目。

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　　(中医、中西医结合科)