timi天美传孟若羽

　　站立不稳、运动过激、车祸均有可能导致骨折，骨折了该怎么办呢？

　　首先我们先了解一下什么是骨折。骨折就是骨的完整性和连续性中断。多见于创伤性骨折。主要表现是局部肿胀、疼痛、运动功能障碍，特有表现为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

　　骨折后如何进行自救？

　　对于心跳、呼吸骤停、窒息、大出血的患者，抢救生命是关键。要先将患者口鼻中的异物及时清除出来，保持呼吸道通畅。立即进行心肺复苏。对出血部位进行包扎、止血。

　　明确了患者的意识和生命体征稳定后，要确定是否有脊柱损伤，如怀疑脊柱骨折，我们不要贸然搬动患者，否则有可能造成额外的损伤，比如致残甚至危及生命。

　　出血患者如何处理？

　　出血应立即进行止血，包括包扎和使用止血带。在伤口没有异物、骨碎片时，先将干净敷料放在伤口上，再用绷带卷、叁角巾或宽布带作加压包扎至伤口不出血为止。扎止血带于伤口近心端，松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜；止血带做显着标记（如红色布条），注明扎止血带时间；结扎时间超过1小时，应每30分钟放松一次，每次30-60秒。

　　骨折端外露怎么办？

　　不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，用干净敷料覆盖即可，以免污染深层组织，引起深部感染。

　　如何给予固定？

　　就地取材，采用木板、木棍等进行初步固定，长度要超出骨折部位并抬高患肢，以减轻水肿。

　　初步处理后应迅速安全转运，转运时如何正确搬运病人？

　　颈椎损伤的患者，搬运时要有专人扶住伤者头部，使其与躯干轴线一致，防止摆动和扭转。

　　胸腰部脊柱骨折，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪，正确的方法应该是先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢，将硬平板，如门板放在患者身旁，4名搬动者在患者一侧，4人分别负责托住患者的背腰部、肩胛部、臀部下肢、头颅。4人同时用力，保持患者头部与躯干在同一轴线上，把病人放在硬担架或门板上进行转运。

　　意外骨折不要慌，上肢骨折不影响走路的情况下，迅速就近就医。下肢、脊柱骨折、骨折处大出血患者拨打120等待救援时，以挽救生命、包扎止血、简单固定为原则，120到达后正确搬运迅速转移，以免延误治疗的最佳时机。

　　（密云院区骨二科  郑桂娟、蒋思宇）