timi天美传孟若羽

　　近年来，随着人口流动性增加、气候变化以及社会老龄化，疥疮感染正悄悄地隐现。疥疮虽然不是什么大病，但是痒起来非常折磨人。接下来，就让我们了解一下疥疮。

　　疥疮俗称“闹疮”、“疳疮”，是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。

疥疮是如何引起的

　　1.传染源：疥疮患者是主要传染源。

　　2.传播途径：接触传播，其中包括直接接触和间接接触。

　　直接接触：接触患者的患处皮肤而感染，例如同睡床铺、握手、性接触等。

　　间接接触：由于疥螨离开人体后仍可存活2-3天，因此接触被患者污染的衣服、被褥、枕巾、毛巾等也可被感染。

　　3.发病机制：

　　疥螨寄生在人体表皮内，雌虫受精后在皮下开凿隧道，并在其内产卵，待卵在皮下发育成幼虫向上爬行藏于毛囊口内发育成熟，扩散到身体的其它部位。

　　疥螨在挖掘隧道时对皮肤产生机械刺激，疥螨的排泄物、分泌物和死亡虫体的崩解物引起的过敏反应，引发患者皮肤瘙痒症状。

　　4.易感人群：生活卫生条件差的人员、性活跃的成年人。

疥疮的症状

　　疥疮主要表现为丘疹、丘疱疹和水疱，常散在、对称性分布。丘疹为淡红色或正常肤色，周围皮肤发红；丘疱疹是在丘疹的顶端出现小疱。皮疹可能遍布全身，也可能局限于某些部位，多在手指缝及其两侧、手腕、肘窝、腋窝、生殖器、乳房褶皱等处。在指缝处常可见到疥螨挖掘的隧道，表现为灰白色或浅黑色纹，弯曲微隆起，是疥疮特有的症状。患者皮肤常有剧烈瘙痒，尤其是在晚上更加严重，因为疥虫在晚间的活动力较强。

　　以前患过疥疮者，可能会在接触疥螨几天后出现症状；但如果没有得过疥疮，可能会在6周内没有任何症状。不过，即使感染后没有明显症状，也可能把疥螨传染给别人。

疥疮的诊查与治疗

　　医生会根据患者的接触史、皮肤表现等进行初步的判断，再进一步行皮肤镜、刮片等检查，找到疥螨或虫卵方可明确诊断。

　　疥疮治疗的目的是杀虫、止痒、治疗并发症。治疗以外用药为主，在皮肤科医生指导下，按规定疗程治疗，不可随意停药，避免病情反复。对瘙痒严重者可辅以镇静止痒药，继发感染时应同时局部或系统用抗生素。

日常生活管理

　　1.疥疮患者一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒其衣服和寝具，家庭内成员或集体生活者应同时治疗。

　　2.用凉湿的毛巾轻轻擦拭皮肤敏感部位，可减少瘙痒。

　　3.保持皮肤清洁，穿棉质、柔软、透气的衣服。

　　4.瘙痒严重者避免过度搔抓，以免继发细菌感染。

　　5.饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣食物、海鲜、咖啡等。

　　（密云院区院感科  李苗伟）