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专题报道

抗疫行动

【抗疫行动】北大医院重症患者救治纪实:一切为了救治,一切为了患者!

来源:宣传中心、医务处 发布时间:2022-12-27 浏览次数:
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  当前,随着“国二十条”、“新十条”的落地,疫情防控面临新形势、新考验。面对疫情防控的新任务,timi天美传孟若羽深入贯彻落实习近平总书记对于疫情防控一系列重要指示精神,始终坚持“一切为了救治,一切为了患者”的理念,坚持“大团队、大学科、大平台、大救治”的原则,把责任放在肩上、把担子放在心里,全力保证患者医疗救治。

  连日来,“阳过”、“阳康”各种刷屏,可是在这一个个有趣的调侃的背后,是一群又一群的“战士”在与病毒作战。随着社会面感染快速增长,面对患者增加、医务人员锐减所带来的前所未有的压力,北大医院不断优化诊疗流程、打通科室壁垒,扩容空间、整合资源、调配人力、采购设备,切实筑牢“防火墙”,全力守护“生命线”。

上下一条心,全院一盘棋

  为进一步保障新冠病毒肺炎疫情期间急危重症患者医疗需求,坚持问题导向,强化底线思维,增强预判谋划,进一步制定完善工作预案,全力提升急危重症医疗救治能力水平,院领导多次来到急诊科、发热门诊、重症监护室等区域现场看望慰问医务人员,现场办公,梳理堵点问题,就畅通救治流程、提高救治效率进行现场调度和处置,加快患者收治入院,实现急诊患者及时“清零”。

  科学顶层设计。“守护人民群众生命安全的最后一道防线,确保急危重患者得到有效救治,减少重症率,降低病死率,是党和政府交给我们的重要任务。”党委书记姜辉在院内疫情防控工作会上传达了上级部门的决策部署和指示精神,要求大家坚持以救治患者为中心,落实“保健康、防重症”的要求,责任到位、向前一步、救治有序、保障到位。

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重症救治调度会

  12月23日,医院在原疫情防控专班的基础上成立新冠肺炎重症救治工作领导小组、工作小组和专家组,进一步加强高龄合并基础疾病等重症高风险患者的医疗救治工作。作为医院疫情防控工作的“司令部”,无论是深夜、周末,救治工作小组随时组织召开部署会、工作会设计就诊流程、处置应急事件,从顶层设计科学研判疫情防控形势,迅速调整全盘工作。此外,每个病房设置一名主治医师以上级别的医生作为医院重症救治联络员,负责病房数据上报的工作。

  扩展救治空间。“要统筹全院资源,畅通患者救治的生命通道。未来一段时间,来院的新冠患者数量仍会高位运行,我们要重点关注解决重症救治的供需矛盾。”院长杨尹默在会上要求,要做到人力资源调配“全院一盘棋”、病房床位收治“全院一盘棋”、医疗物资调度“全院一盘棋”,做好医疗救治与后勤保障工作,全力解决群众就医需求。

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  既要盘活现有床位存量,也有保证必要时的床位增量。院领导亲自指挥部署、调度统筹,坚持“大团队、大学科、大平台、大救治”的原则,跨学科、跨专业,加快完成综合滨颁鲍监护单元以及重症病房的建设和升级改造,扩展重症救治能力,应收尽收、应治尽治。12月22日,以呼吸科为核心的临时综合重症监护室(滨颁鲍)和临时呼吸重症病房正式开门接收病人;12月26日,呼吸叁病房也正式开诊;目前,医院还正在筹备建设呼吸四病房,并将于本周开诊,这将极大缓解了新冠新防控措施下的患者就诊压力。同时,医院外科系统的病房也都做好了迎战准备,随时腾挪,随时转化。

  加强团队建设。床位可灵活增加,人力如何充分保证?人力资源处、护理部统筹协调院内医生、护士,以呼吸和危重症医学科人员为核心,以内科系统人员为班底,成立了多个重症患者救治团队;同时从全院范围抽调医护人员补充所需人员,确保正常运转。全院各科室医护人员主动报名投入救治一线,很多从支援定点医院医疗队刚回来的队员还未休息就立即投入院内战线,充分展线了北大医院人众志成城、共克时艰的精神风貌。

  此外,为了进一步做好新冠肺炎重症救治工作,医院于12月24日-30日举办为期一周的重症诊疗能力提升培训班,从重症患者诊断、救治、护理、感控等多方面进行授课和实操演练,为全院新冠肺炎重症患者救治工作储备后备力量,目前已有500余名医务人员参与培训。

  高效物资保障。为做好设备、物资和药品保障,医院统筹调度急救资源,提前采购生命支持设备,做好治疗药品储备,扩大血源库存,靠前一步、想深一层,保证重点病区重点患者的救治需要。其中,医学装备处提前盘点现有医疗资源,并加大储备力度,全院调配和使用包括有创呼吸机、无创呼吸机、转运呼吸机、监护仪、喉镜、床旁血滤、心电图机、输液泵、注射泵、营养泵、高流量吸氧等医学装备。采购中心在医院紧急扩建重症监护医疗单元时,及时对急诊、呼吸科、重症医学科以及新开设的临时滨颁鲍、呼吸二病房、呼吸叁病房提供医学装备。为了确保医学装备用得上、用得好,相关部门对于重点科室安排专人管理,随时配送医用耗材,安排专门的技术保障工程师提供7*24小时不间断的技术支持与保障。

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  快速后勤响应。随着重症患者增多,近期急诊区域氧气用量激增,急诊现有氧气源供应能力严重不足。为保证医疗供气安全,12月23日工程办公室动力科紧急启动急诊氧气站应急升级改造工作,24日23:30液氧罐及配套设备到货,并开始安装就位调试工作。25日17:20急诊液氧罐完成全部设备施工、调试、液氧加注工作,并开始正式为门急诊区域供气。急诊液氧站改造共历时18个小时,新增了1个5尘3液氧罐(具备100尘3/丑汽化能力)以及200尘3/丑汽化器,有效提升了门急诊院区的氧气储备量及供气能力。

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奋战最前线,守牢生命线

  “我们要重点加大对极急危重症,特别是老年人、儿童以及合并基础疾病的患者等人群的医疗救治问题,切实发挥好国家医疗队的兜底保障作用。我们的急诊、发热门诊肩负着艰巨的任务。”副院长李航说到。

  筑牢急诊“堡垒”。作为急危重症患者救治前沿阵地,急诊科进入了危重患者多、医疗资源紧、医护人员被感染的“至暗”时刻:日均接诊量400余人次,其中急危重症患者占比高达45%,每日有创抢救数十次;呼吸机、血滤机、监护仪、输液泵所有的仪器设备都在高速运转,床位使用率高达180%;短短两周,超负荷的工作、与患者的“亲密接触”以及奥密克戎本身的超强传染性,导致医护人员大面积感染,人员严重告急!每班12小时的高强度工作,监护、吸氧、开放静脉、吸痰、胸外按压、除颤、气管插管、转运……这是急诊医护工作的常态,坚守在岗的他们常常一头扎进繁忙的工作中,顾不上吃饭,甚至有时为了少跑几趟卫生间,一口水都不敢喝……先“倒下”的医护们刚刚退烧便立即返岗,“我吃完药退烧了,已经到岗了,我能坚持!”“我就烧了1天,现在随时可以补上来!”“让其他人缓一缓吧,我能扛住,放心!”……在急诊的战场上,没有嘹亮的冲锋号角声,也没有如山的军令状,但大家都默默且坚定的选择了前仆后继的坚守,全力保障患者救治!

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  坚守发热“哨所”。发热门诊作为设在新冠疫情防控最前沿的“哨所”,发挥了快速处置、精准管控、有效救治的作用,但风险高、责任重、压力大。发热门诊的医护人员不麻痹、不厌战、不松劲,时刻保持警惕,及时识别、判断以及分配急诊医疗资源;毫不放松、抓紧抓实抓细各项防控工作,做好“守门人”工作,筑牢疫情防控第一道屏障。12月以来,短时间内发热门诊接诊量激增。承担发热门诊工作的感染疾病科医护们每天接诊患者数量呈7-8倍增长,有骨髓移植后的患者、有肿瘤术后的患者、有心脑血管疾病的患者,他们所面临的压力之大可想而知。医院安排各科年轻同事增援发热门诊。12月下旬,感染疾病科重症滨颁鲍病区启用,积极救治新冠肺炎危重症患者。大家时刻准备,全力以赴,继续不遗余力发挥发热门诊的前哨作用,参与并承担起重症、危重症的救治工作,守护人民群众身体健康。

与时间赛跑,为生命护航

  守护妇幼健康。疫情来势汹汹,妇产科急诊不能停、分娩不能停。妇产科在减员明显的情况下,在岗人员默默坚持,出门诊、做手术,直至高烧不能再继续坚持,才离开岗位回家休息。而生病的医护往往在症状刚刚减轻时就积极返岗工作。责任和信念像接力棒一样,一棒一棒往下传,大家迎难而上,信念坚定:守护着孕妈妈们,守护万千家庭!儿科统筹安排、调派支援,确保新生儿、儿童重症监护病房和新生儿病房满床运转,保证北京市对口区域的危重新生儿转运绿色通道畅通。儿科各个专业组亦打破了专业的界限,迅速规划并建立病房红区、黄区,开放更多的床位,收治有住院需求的患儿,特别是小于3个月的小婴儿、不典型热性惊厥患儿以及其他合并基础疾病的危重症患儿。新生儿重症监护病房和新生儿病房无一例新生儿新冠院内感染发生,获得家长满心感谢与信任。

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  呵护生命之花。其他临床医技科室同样轻伤不下火线。肾脏透析、肿瘤放化疗的病人不能等候、也不能推迟。为了不影响患者的就医,很多医护人员出现身体不适后依然坚持工作,刷手服被浸湿,更换后立即返岗;一些康复的护士在症状好转后主动要求上班,主动承担阳性患者的照护任务。为了患者,大家无怨无悔,以自己的实际行动践行了救死扶伤、甘于奉献的崇高职业精神;老年病内科收治的病人全部都是高龄、超高龄老人。每个人都在坚持着,只为让爷爷奶奶们知道,无论形势多么严峻,医护人员一直在,您们可以放心、安心;临时加班成为各监护室的工作常态,去专业化,号令发出后立刻执行,但是大家都没有怨言,所有人都以高度的责任心高标准地完成危重患者的照护、病房消毒隔离、培训等各项工作,担当起了医者使命。

  这就是“不畏艰险,勇担使命”的北大医院人,在24小时的战场上,时刻面对艰巨繁重的防疫和救治任务,从未松懈、随时待命、冲锋在前,用担当和奉献守护着人民群众生命健康和来之不易的抗疫成果。

  每一位“医德求厚、医术重道”的北大医院人,每一位“积极请战、冲锋在前”的北大医院人,每一位“踔厉奋进、勇毅前行”的北大医院人,都是我们凝聚合力、战胜疫情的强大底气,让我们用最平凡的坚守,迎接胜利的曙光。

  (宣传中心、医务处)

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