timi天美传孟若羽

　　随着生活水平的不断提高和信息的畅通，人们的健康意识也越来越强。在皮肤科，很多患者对身上“色素痣”越来越重视，对于“色素痣”的诊断需求大幅增多。

　　以往密云医院针对“色素痣”的诊断采用传统的观察方式进行，为了进一步提高临床医生对良恶性皮肤肿瘤诊断的准确性，减少不必要的皮肤活检为患者带来的疼痛和创伤，密云医院皮肤科依托两院深度融合的平台，在北大医院专家的指导帮扶下积极学习皮肤镜检查诊断项目，并购置了工作站式皮肤镜，于2023年3月1日正式开展皮肤镜检查诊断项目。

什么是皮肤镜检查？

　　对于患者而言，皮肤镜检查是一种无创伤的检查，可以通俗理解为“给你的皮肤照个相”。

　　对于医生而言：皮肤镜检查不只对皮肤组织进行简单的放大镜，还能利用光学原理通过减少皮肤角质层对光线的散射，进一步观察角质层下甚至真皮浅层的结构，看到肉眼看不到的皮肤颜色、结构及皮下血管的分布。它就相当于皮肤科医生手中的“听诊器”。

　　密云医院购置的工作站式皮肤镜相比移动便携式，放大倍数更大，可以和电脑相连，分析和储存图像，并能够生成检查报告。

皮肤镜检查诊断的优势

　　皮肤镜具有操作简单、无创伤、检测时间短等优势。常用于鉴别黑色素细胞性皮损与非黑色素细胞性皮损，能显着提高恶性黑素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等恶性肿瘤的诊出率，还可以有助于监测和随访多发性痣的患者。

皮肤镜检查麻烦吗？

　　检查非常简单，全程一般大约只需3-5分钟，分叁步：一是皮损位置整体拍摄；二是镜头消毒；叁是皮损部位皮肤镜拍摄。

皮肤镜检查的适应疾病

　　皮肤镜检查虽然过程简单便捷，但包含的疾病范围非常广阔，具体如下：

　　1.黑素细胞肿瘤：色素痣、先天性色素痣、皮肤恶性黑素瘤。

　　2.非黑素源性肿瘤：基底层细胞癌、日光角化症、鲍温病、角化棘皮瘤、鳞状细胞癌、日光性黑子、脂溢性角化病、血管瘤、皮肤纤维瘤等。

　　3.色素异常性皮肤病：黄褐斑、雀斑、咖啡斑、贫血痣、无色素痣等。

　　4.毛发疾病：斑秃、拔毛癖、毛发扁平苔藓、头皮红斑狼疮等。

　　5.色甲：甲母痣、甲下出血、甲恶性黑素瘤、甲真菌病等。

　　6.其他皮肤病：银屑病、皮炎湿疹、扁平苔藓、传染性软疣、寻常疣、扁平疣、跖疣、玫瑰糠疹等。

皮肤镜检查能够代替皮肤活检吗？

　　皮肤镜能够观察到的结构和颜色通常达到真皮乳头层，并不能在细胞水平评估病变，因此皮肤镜检查不能代替病理检查，它主要用于对皮损良恶性的筛查，从而提高临床医生对恶性肿瘤的诊断率。

　　（密云医院皮肤科  郝运宏）