timi天美传孟若羽

　　肾脏是人体重要的排泄器官，主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物，并调节水、电解质和酸碱平衡。这对维持生命系统的内环境稳定至关重要。通常我们体检时，都会有检查肾脏功能的项目，尿蛋白就是其中一项，当尿蛋白检查呈阳性时可称为蛋白尿。一般情况下，蛋白尿是疾病的信号，如果发现了蛋白尿要及时去查明原因，那么蛋白尿到底是怎么回事呢，下面我们就来了解一下吧！

　　正常人尿液中含有极少量蛋白，随尿液排泄的蛋白量一般不超过150-200毫克／日，如此少量的蛋白，用尿常规化验的蛋白定性方法均不能发现，因此在正常情况下化验尿蛋白时，报告应是尿蛋白阴性。如果尿常规化验报告蛋白定性阳性，即为蛋白尿，出现蛋白尿后均应做24小时尿蛋白量检测。但出现蛋白尿不一定就是患有肾脏疾病，引起蛋白尿的原因很多，一般可分为良性蛋白尿和病理性蛋白尿，良性蛋白尿并不代表患有肾脏疾病，常见的良性蛋白尿主要分为以下几种情况：

　　1．假性蛋白尿

　　出现在女性受检者身上的情况较常见，这是由于女性阴道分泌物可能造成尿液污染，继而出现假性蛋白尿，这当然不是肾脏病，因此女性在检查前一定要认真清洗会阴，并留取中段尿送检，这样才能避免出现假性蛋白尿。

　　2．功能性蛋白尿

　　为单纯性蛋白尿，尿蛋白量很少，通常在500毫克／日以下。功能性蛋白尿常于发热、剧烈运动等应激情况下出现，应激因素解除后蛋白尿也随之消失，其产生与肾脏功能性改变有关，而没有肾脏病理性改变。

　　3．直立性蛋白尿

　　多出现于体型瘦长青少年，患者平卧时尿蛋白阴性，直立（尤其脊柱前凸时）或行走后出现少量蛋白尿。瘦长体型青少年直立时常有内脏下垂，左肾静脉受压，血液回流受阻而出现蛋白尿。超声检查可以明确诊断，常诊断为&辩耻辞迟;左肾静脉受压综合征&辩耻辞迟;或&辩耻辞迟;胡桃夹综合征&辩耻辞迟;。

　　上述列举的假性蛋白尿、功能性蛋白尿和直立性蛋白显然不是肾脏病。虽然某些轻症肾脏病患者也能出现上述表现，但必须由专科医生认真鉴别，明确是否存在病理性蛋白尿，必要时做肾穿刺病理检查明确。因此大家体检时发现尿蛋白阳性不要过分担心，一定要及时到医院就诊，进一步明确诊断，以免延误病情。

　　（密云医院肾内科  贺立娟）