为深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育,落实“学思用贯通、知信行统一”的根本任务,8月11日、14日,病案与临床数据中心党支部邀请35位临床科室医疗秘书走进数据中心,开展“病案-临床携手话滨颁顿”主题教育活动。
此次活动设置有“集中授课、实地参观,动手操作、调研座谈”四个环节,带领临床医师了解病历归档、首页编码、数据生成、顿搁骋入组的全过程,亲身体验编码员将临床诊断和手术操作名称转化为滨颁顿语言的工作场景,共同探索沟通协作模式,保障临床数据质量。
活动伊始,党支部书记、科主任林箐介绍了本次主题教育活动的目的和安排,并从“滨颁顿是什么、滨颁顿和临床工作相关性、数据在当下的作用、如何提高数据质量”四个方面展开交流,通过理论介绍、案例剖析,帮助医师加深对滨颁顿及临床数据质量重要性的理解。
随后,医师们走进二部病案室,实地参观病案管理日常工作,了解到纸质病历从病房回收至病案室后,如何经历整理、质控、扫描、装订、入库及复印等一系列过程,进一步意识到病历书写及时、归档完整的重要性。
在动手操作环节,编码员与医师开展一对一交流,结合医师所在科室的实际病例,为临床医师演示日常如何根据编码规则,结合病历内涵,将临床诊断及手术操作名称转化为滨颁顿语言的过程,并依托实例探讨正确书写病历和填写首页对编码选择及顿搁骋入组的影响。
活动最后,双方开展了座谈,并采用问卷星不记名调查了医师对本次活动各环节的体验以及对滨颁顿的掌握情况。大家纷纷表示,通过面对面共话滨颁顿活动,加深了对病历书写、首页填写重要性的认知,进一步了解了滨颁顿相关知识,解决了一些日常工作中的困惑。不少医师提出,希望以后多开展此类沟通活动,加强面对面交流,让更多的医师参与其中。
病案与临床数据中心党支部将坚持“高质量学习、解剖式调研”,从实践中来,到实践中去,把“当下改”和“长久立”相结合,扎根日常工作,搭建沟通平台,与临床开展更多、更深入的协作,共同提高数据质量,落实精细化管理,助力医院高质量发展。
(病案与临床数据中心)