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近日，我院妇科成功开展新技术——“前哨淋巴结活检在子宫内膜癌分期手术中的应用”。此项技术的开展对妇科恶性肿瘤手术，尤其是对早期肿瘤规范手术切除的范围具有重要意义。

患者是一名因“绝经后阴道流血”来我院就诊的老年女性，经查子宫内膜病理结果提示：高分化子宫内膜样癌。明确诊断后，我院以妇科主任赵玉华为首的医疗团队为其进行了详细的术前检查与评估。考虑患者肥胖、腹壁脂肪厚，如应用传统开腹手术，术后有切口脂肪液化、愈合不良的可能，结合患者术前病理及影像学评估，为了更好的减小手术创伤，保护患者淋巴免疫功能，减轻患者痛苦及家庭负担，赵玉华主任拟在术中先为患者进行盆腔前哨淋巴结活检，后行腹腔镜下筋膜外全子宫切除+双附件切除术。

手术过程中，妇科团队使用吲哚箐绿示踪剂成功显影了“前哨”淋巴结并完整切除，从而避免了创伤较大的系统性淋巴结清扫，避免了大血管损伤、术后淋巴囊肿形成、淋巴水肿、乳糜漏、淋巴漏等并发症，同时缩短了手术时间，最终顺利完成手术。患者术后切口愈合良好，康复出院。

自深度融合以来，我院妇科在北大医院专家的帮扶下，积极开展妇科肿瘤规范的诊治、妇科微创诊治、宫腔镜电切术、宫腔镜检查术及妇科盆底重建技术，对子宫肌瘤、卵巢肿瘤、异常子宫出血、宫外孕、慢性盆腔痛、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等诊治积累了丰富的经验。

未来，我院妇科将继续坚持以患者为中心，不断提升技术能力、服务水平，从心做起、用心相待，为广大女性的健康保驾护航，为医院发展和健康密云建设贡献力量！

扩展阅读

子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，全球发病率呈逐年上升趋势。子宫内膜癌患者淋巴结转移状态是国际妇产科联盟手术-病理分期的重要指标，可评估预后和指导辅助治疗。因此，子宫内膜癌分期手术要求行腹膜后淋巴结切除术。但是，子宫内膜癌患者多合并肥胖、高血压和糖尿病等内科疾病，增加了腹膜后淋巴结切除难度。此外，淋巴结切除术可增加相关并发症，例如淋巴水肿、淋巴囊肿、乳糜漏、蜂窝组织炎、血管损伤和神经损伤等的发生率，影响了患者生活质量。文献报道，早期子宫内膜癌淋巴结转移率不足10%，更多患者切除的淋巴结没有癌转移。因此大多数患者不能从淋巴结切除手术中获益，却要承担相关并发症的风险。基于以上原因，需要一种微创而精准评估淋巴结状态的方法。前哨淋巴结切除术可获得最早且最可能肿瘤转移的前哨淋巴结，以避免淋巴结过度切除，减小手术创伤，降低手术并发症。