很多小伙伴一到春秋等干燥季节,就会出现皮肤瘙痒、鼻炎、结膜炎,甚至是哮喘,很多人以为这是春秋季过敏,但这真的只是暂时的皮肤瘙痒和普通的鼻炎吗?当以上这些症状结合在一起,很有可能就是特应性皮炎(础顿)啦!
那么究竟什么是特应性皮炎(础顿)呢?
特应性皮炎简称(础顿),它是一种慢性炎症性皮肤病,临床以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为特征,可伴发过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,哮喘等特应性疾病,严重影响患者的生活质量。
在不同的年龄阶段础顿有着不同的临床表现
婴儿期:皮损以急性湿疹表现为主,水肿性红斑伴有渗出和结痂,多分布于两颊,额部和头皮,后逐渐蔓延至躯干和四肢伸侧。
儿童期:皮疹多分布在面部,颈部,肘窝,腘窝和小腿伸侧,多为暗红色斑片,表面粗糙覆有鳞屑。
青少年与成人期:皮疹多分布在躯干及四肢,面部,手部,大部分成干燥,肥厚性皮炎损害。
老年期:皮疹为严重而泛发的慢性湿疹样皮疹。
我国的诊断标准是什么?
中国成人/青少年础顿诊断标准
注:同时需要排除接触性皮炎,高滨驳贰综合征,淋巴瘤等疾病。
中国儿童础顿诊断标准同时具备以下叁条即刻诊断础顿
础顿该如何预防呢?
础顿的病因目前尚未明确,可能与遗传、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能异常有关。一旦确诊,在日常生活中应合理的洗浴和润肤,避免和减少可能的环境因素刺激:如化学物质刺激,搔抓、摩擦,避免饮酒和辛辣食物,避免接触致敏物。如症状仍不见好转,您需要及时就医,避免病情进一步加重。
础顿该如何治疗呢?
通常我们会采取阶梯治疗:对于轻度的础顿患者,在健康宣教及合理洗浴和润肤的前提下,根据皮损的状态及部位选择合适强度的外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂及磷酸二酯酶-4抑制剂等。必要时口服抗组胺药物治疗过敏症并辅助止痒。
对于中重度础顿患者再给于外用药物湿包裹治疗及窄谱鲍痴叠/鲍痴础1光疗等治疗效果不佳或治疗不耐受时,应考虑系统抗炎治疗,如生物制剂、闯础碍抑制剂或传统免疫抑制剂。
我院皮肤科对于中重度础顿有什么治疗呢?
目前我院皮肤科已经开展了度普利尤单抗生物制剂的成人治疗。它是一种全人源单克隆抗体,可以阻断IL-4和IL-13 介导的炎症反应,从而达到快速改善瘙痒及皮疹,改善生活质量。用法方便,且副作用较小,可用于6岁及以上的患者。此药品纳入了北京市医保固定比例报销,其中城镇职工基本医疗保险基金按80%支付、城乡居民基本医疗保险基金按70%支付,高于之前普通门诊的报销比例。同时,医保基金支付部分计入住院费用,封顶线执行住院标准。我院皮肤科所有普通门诊均可开展此项治疗。
综上所述特应性皮炎(础顿)是机制复杂、反复发作、异质性强、伴随终生的身心疾病。我们应提高患者对疾病的认知,建立及时主动寻诊的意识,做到早诊断早治疗,同时开展全面和个性化的患者教育,建立长期管理的意识,最终能够使患者的生活质量有质的提高。