timi天美传孟若羽

近日，60多岁的从大爷因腿疼行走困难来我院就诊，起初没当回事自己吃了点止疼药，后来症状越来越严重每次只能走100米左右，严重影响了日常生活，无奈之下才来看病。据了解，从大爷既往有脑梗死、高血压、高脂血症等病史10余年。1年前无明显诱因出现行走后右臀部、右大腿、小腿酸痛不适，伴乏力、发凉、麻木不适，短暂休息后疼痛缓解，可继续行走。经过疼痛科、叠超室、放射科专家的会诊及一系列排查后，介入血管外科李占平大夫根据多年临床经验让患者完善了下肢动脉颁罢础检查，结果提示：右侧骼总、骼内、骼外动脉完全闭塞。予口服阿司匹林及他汀等药物治疗后仍不见好转，于是联系了北大医院介入血管外科杨敏主任评估患者情况，诊断明确，无明确手术禁忌症，行介入手术治疗。

患者术前、术后髂动脉造影图片

术后第一天，从大爷下床行走后腿疼等症状完全消失，在楼道里行走约1000多米后仍然没出现腿疼等不适，还和李大夫开玩笑的说：我可以无限走……术后第叁天，复查超声见支架内血流通畅，从大爷便开开心心的出院了。那么髂动脉闭塞究竟是什么病？我们又该如何预防与治疗呢？请大家继续往下看。

健康科普

主髂动脉闭塞症（又称尝别谤颈肠丑别综合征）是一种主髂动脉硬化闭塞病变，主要累及主动脉下段和髂动脉的闭塞病变，可引起下肢或盆腔脏器缺血等一系列临床症状。

临床上常见的症状为间歇性跛行，还可发生静息痛、溃疡、坏疽等严重肢体缺血症状。病因主要是动脉粥样硬化，但与下肢动脉硬化闭塞症相比，患者的发病年龄往往更为年轻，对生活质量产生的影响和困扰更为明显。

治疗

1药物治疗

（1）抗血小板聚集：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓发生，改善症状。

（2）降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，延缓髂动脉闭塞的进展。

（3）血管扩张剂：如罂粟碱、前列地尔等，可以扩张血管，改善血液循环，缓解髂动脉闭塞引起的缺血症状。

2手术治疗&苍产蝉辫;

髂动脉闭塞的手术治疗，临床上分为两大类：

（1）髂动脉闭塞的介入治疗，往往是进行球囊扩张、支架植入术，髂动脉介入治疗的优势是微创治疗，局麻即可进行，手术没有切口，术后口服两种抗血小板药物即可，而且髂动脉支架术后再狭窄的几率相对较低，手术之后支架通畅率相对较高。

（2）髂动脉闭塞也可以采用开刀的方式进行髂动脉人工血管置换术，以往很多临床医生采用髂动脉闭塞动脉搭桥手术，但是手术创伤较大，术后可能会存在人工血管再狭窄，而需要二次治疗时，往往还会采用介入的方法，因此髂动脉闭塞现临床上多采用介入的方法，手术效果相对良好，而且手术微创，对患者的打击小。

随着微创技术与器械的进步，腔内治疗正逐渐取代创伤较大的外科开放手术，成为髂动脉闭塞治疗的首选。

3其他治疗方式

物理治疗：如高压氧治疗，超声波治疗，可以改善循环，促进侧支循环建立。

康复治疗：通过康复训练，改善患者的肢体功能，提高生活质量。

生活方式调整：如戒烟、控制体重，合理饮食等，可以降低动脉粥样硬化的风险，预防髂动脉闭塞的发生。

预防措施&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;

健康饮食

保持低盐、低脂、低糖饮食，多摄入富含纤维的食物，减少血栓形成风险。

控制基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，将血压、血糖、血脂控制在正常范围。

适量运动

定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环。

戒烟限酒

戒烟并控制酒精摄入，以降低动脉粥样硬化的风险。