timi天美传孟若羽

　　膝骨关节病是一种高原常见病，且发病年龄较内地更早、病情更重，但对于50岁之前的相对年轻的患者，特别是单纯膝关节内侧磨损而外侧及髌股关节良好的患者采用全膝关节置换术会造成更多的骨质缺损，为未来行膝关节翻修造成更大困难，所以对于相对年轻且单纯内侧膝关节软骨磨损的患者采用“部分膝关节置换（单髁置换）术”是对他们更精准的治疗。

　　“部分膝关节置换术”在医学上叫“单髁关节置换术”，是用人工关节假体替换磨损了的内侧或外侧关节软骨及软骨下骨，而前后交叉韧带及对侧的关节软骨和半月板都是保留的，它是一种较全膝关节置换更微创、恢复更快、膝关节功能更好的膝关节置换手术，但手术技术要求更高，操作更精细、更复杂。

　　2023年8月以来，北大医院骨科张道俭副主任医师在西藏自治区人民医院门诊接诊了一些相对年轻而且单纯膝关节内侧磨损的患者，对于他们的精准治疗应该是内侧单髁关节置换术。经过充分术前准备后，张道俭副主任医师先后为6位患者实施了膝关节内侧单髁关节置换术，用更微创的手术方式解决了他们的膝关节疼痛和活动受限的问题，临床结果证明这些患者确实比接受全膝关节置换术的患者恢复更快，膝关节功能恢复更好，患者满意度更高。

　　病例分享：57岁藏族女性患者卓玛某某，主因“左膝疼痛伴活动受限2年余”来诊，经完善膝关节负重正侧位齿线片及惭搁滨检查后，确认患者膝关节疼痛主要来自于膝关节内侧关节软骨磨损，外侧及髌股关节软骨尚好，遂决定为其实施膝关节内侧单髁关节置换术。

　　手术于2023年11月10日进行，麻醉满意后，张道俭主任仔细操作，一步步有条不紊，边做边讲解每一步操作细节和注意事项以及操作的目的，先进行胫骨内侧平台截骨，再进行股骨内侧髁截骨，安装试模，测试关节活动度、松紧度均满意，顺利安装假体，第一台内侧单髁关节置换手术顺利完成，患者术后第二天就自如的下地活动，临床效果满意。

　　后续张道俭主任又为其他5位患者做了膝关节内侧单髁置换手术，都收获了良好的临床效果，患者恢复快，膝关节功能恢复好。

　　膝关节内侧单髁关节置换术的顺利开展，标志着西藏自治区人民医院骨科关节外科专业水平进一步提高。张道俭副主任医师作为我院第九批组团式援藏队员之一，在自治区人民医院骨科脚踏实地、兢兢业业开展工作，“不忘初心、不辱使命”，利用自己掌握的先进技术为高原患者做好医疗工作，同时在工作中毫无保留的传授给当地医生，指导他们学会并掌握这些技术，以更好的为高原患者服务。

　　（援藏医疗队）