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【世界肾脏日】慢性肾脏病患者怎么吃更健康?

作者:窦攀 来源:临床营养科 浏览次数: 发布时间:2024-03-15
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  2024年3月14日是第19个世界肾脏日,今年的主题是“Kidney Health for all -- Advancing equitable access to care and optimal medication practice”,也就是:人人享有肾脏健康——推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践。

  高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐摄入等是慢性肾脏病发生发展的重要危险因素,同时与饮食密切有关的慢性病如糖尿病、高血压、肥胖、高尿酸血症也是慢性肾脏病的重要危险因素。而在罹患肾病以后,很多肾友也存在“肾病能不能吃豆制品?”“肾病能不能吃水果?”等等的诸多饮食疑惑。慢性肾脏病患者该如何安排日常膳食呢?近日,国家卫生健康委发布了《成人慢性肾脏病食养指南(2024版)》,给慢性肾脏病患者的日常食养提出 10 条原则和建议,旨在充分发挥现代营养学和传统食养的中西医优势,将食药物质融入合理膳食中,辅助预防和改善慢性肾脏病患者健康状态。

  北大医院临床营养科副主任医师窦攀参与了《指南》的编写,在第19个世界肾脏日来临之日,她希望与大家分享这部新鲜出炉的《》。

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  1.食物多样,分期选配;

  2.能量充足,体重合理,谷物适宜,主食优化;

  3.蛋白适量,合理摄入鱼禽豆蛋奶肉;

  4.蔬菜充足, 水果适量;

  5.少盐控油, 限磷控钾;

  6.适量饮水,量出为入;

  7.合理选择食药物质,调补有道;

  8.合理选择营养健康食品,改善营养状况;

  9.规律进餐,限制饮酒,适度运动;

  10.定期监测,强化自我管理。

慢性肾脏病患者应该怎么吃?

  总原则:应在平衡膳食基础上,根据慢性肾脏病分期选配食物。

  慢性肾脏病1词2期患者:植物性食物为主,主食来源以全谷物、杂豆类、薯类及水生蔬菜等为主;餐餐有蔬菜,每天应达300词500驳,其中深色蔬菜占一半以上;水果应适量;常吃奶类、大豆及其制品,适量吃鱼、禽、蛋、畜肉;尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品;控制盐、油、糖和调味品的使用量。

  慢性肾脏病3~5期患者:植物性食物为主的基础上实施低蛋白饮食,蛋白质摄入总量为每日每公斤理想体重0.6g(理想体重(kg)=身高(cm)- 105 , 如 患 者 身 高 为 165cm , 则 其 理 想 体 重 为 165- 105=60kg,推荐蛋白质总摄入量为60*0.6g=36g),可选择淀粉含量高、蛋白质含量低的食物如红薯、土豆、莲藕、山药、绿豆粉丝等代替部分或全部谷类食物;餐餐有蔬菜;水果应适量;常吃大豆、及其制品,适量鱼、禽、蛋、奶、畜肉;尽量不吃烟熏、烧烤、腌制等过度加工食品;控制盐、油、糖和调味品的使用量。

  慢性肾脏病5期透析阶段仍然实施植物性食物为主的膳食,依情况适当调整动物性食物、豆类、蔬菜和水果摄入量。

  同时,慢性肾脏病患者可在合理膳食的基础上、在专业人士指导下根据不同中医证型选择合适的食药物质。?

华北地区示例食谱

  慢性肾脏病1-2期食谱

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  慢性肾脏病3-5期(非透析)食谱

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  《指南》还对不同人群、不同地区、不同季节编制食谱示例和中医食养方,以提升膳食指导个性化和可操作性,全文请至中华人民共和国国家卫生健康委员会官网查阅。

  科学的饮食和营养治疗在防治慢性肾脏病中十分重要,不仅能够预防各种慢性生活方式病,还能延缓肾功能不全的进展、防止并发症的发生、延迟透析时间。希望每个肾病患者在北大医院临床营养科医生的帮助下,走出肾脏病营养治疗的误区;更希望大家都能形成健康的生活方式,预防慢性肾脏病,让我们的肾脏更健康!

  参考文献:

  中华人民共和国国家卫生健康委员会官网:

  (临床营养科 窦攀)

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