timi天美传孟若羽

“赵主任赵主任，真的真的太感谢您了，您就是我身体健康的守护者，您精湛的技术和崇高的职业道德，术后再经过您细心、耐心的指导和宣教，这根折磨我腰腿疼一年多的刺终于被您拔掉了”，孙先生握着我院疼痛科主任赵建民的手激动地表达着感激之情。

在我院疼痛科，腰椎间盘突出症患者是“常客”。赵建民主任通过脊柱内镜技术，只开一个7毫米的小切口，术后仅需缝合1针，便解决了孙先生的病痛。

患者孙先生患有脑梗多年，一直遵医嘱加强锻炼。一年前，孙先生出现双下肢放射痛，行走困难伴踩棉花感，严重影响生活质量。经朋友介绍来我院疼痛科赵建民主任门诊就诊，赵主任通过查体及腰椎核磁检查，发现患者存在多节段间盘突出合并腰椎管狭窄，结合自身专业优势，赵主任将疼痛科的微创介入手术方法和传统开放方式向患者认真介绍，并就手术方式的利弊进行细致对比。

6月初，赵建民主任在局麻下为孙先生进行手术治疗，从椎板间隙送入细针探路，适当扩大椎管，在齿光下精准定位，送入脊柱内镜后，通过显示器直视夹取出突出的椎间盘节段，最后分离粘连、水肿的神经根，成功完成手术。手术当天，孙先生腰部和下肢的疼痛消失，即刻下地行走，一周后拆线。

赵建民主任表示，很多腰椎间盘突出症患者因害怕手术而选择理疗，反倒延误了病情，对于此类病人，除非已引起腰椎滑脱等问题，绝大多数可通过微创手术治疗。此外，慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等，脊柱内镜都可微创解决，它创伤极小，手术时间短，恢复快，只要做到系统评估，基本都可以做到术前快速定位、术中快速处理、术后快速康复。

健康科普：

椎间孔镜适应人群：

1.持续或反复发作根性疼痛。

2.根性疼痛重于腰痛，如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术。

3.经严格保守治疗无效。

4.没有药物滥用及心理疾病。

5.直腿抬高试验阳性,弯腰困难。

6.对老年不宜行开放手术的腰椎退变疾病部分也可以采取椎间孔镜技术治疗。

椎间孔镜技术详解及优势：

1.安全性高：局部麻醉,术中能与病人互动,不伤及神经及血管,基本不出血,手术视野清晰,有效避免误操作的风险。

2.超微创：皮肤切口仅为1肠尘左右,出血量少,手术时间短,术后几乎不留疤痕,符合美学观点。

3.精准：侧方入路,避免后路手术对椎管和神经的干扰,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性几乎无影响。

4.可视化操作：在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核和神经根、硬膜囊和增生的骨组织等。

5.康复快：手术时间较短,术后即可下地活动,住院时间约3-5天,平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼。

6.适应症广：可摘除大多数类型椎间盘突出及脱出,能处理椎间孔狭窄及部分椎管狭窄。

7.疗效满意度高：术后立即缓解疼痛等症状,护理简单。