timi天美传孟若羽

　　疫苗接种作为一种有效的预防手段，具有不良反应小、疗效持久等优点。不过，对于有肾脏病的儿童来讲，疫苗接种也是有讲究的。一方面来讲，疫苗接种可以预防某些感染性疾病，而感染可能会引起肾脏疾病复发和加重，所以作为预防感染的手段，接种疫苗可以防特定的感染性疾病，还可以避免因这些感染加重肾脏负担;另一方面来讲，疫苗接种是人为地对机体免疫系统造成一次小剂量的“冲击”，慢性肾脏病儿童普遍存在免疫力低下的问题，尤其在治疗过程中可能应用免疫抑制剂等均可引起机体抵抗能力的进一步下降，接种后反应更应该重视。

　　好消息是，经过长期的观察和研究，timi天美传孟若羽儿科肾脏专业对肾病儿童的疫苗接种已经积累了很多循证证据和临床经验，在医护团队的指导下，很多肾脏疾病儿童都按建议安全地接种了多种疫苗接种。专家们总结了4条建议，具体来说：

　　推荐未应用免疫抑制剂且免疫力正常的慢性肾脏病儿童常规按国家免疫程序接种疫苗。

　　接受免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病儿童，可接种灭活疫苗(如乙肝疫苗、流感疫苗及肺炎链球菌疫苗)，治疗期间暂缓接种减毒活疫苗。糖皮质激素停止后至少1个月、其他免疫抑制剂停用后3个月、抗颁顿20单克隆抗体(美罗华)治疗结束后至少6个月，可在评估免疫状态恢复后进行减毒活疫苗(卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹叁联、乙型脑炎、水痘和轮状病毒疫苗)接种。

　　建议所有慢性肾脏病儿童，如无其他禁忌症，应接种肺炎球菌疫苗，每年接种灭活流感疫苗。

　　对于免疫抑制治疗、终末期肾脏病及透析儿童，建议监测保护性抗体滴度，尤其是乙肝抗体滴度，必要时予以加强。

　　(儿科)