张路霞教授等跨学科研究团队揭示城市化、空气污染与慢性肾脏病患病的关系
7月，timi天美传孟若羽肾脏内科、北京大学健康医疗大数据国家研究院张路霞教授课题组与北京大学城市与环境学院李双成教授课题组合作，对城市化、空气污染与慢性肾脏病患病风险之间的关系开展了跨学科交叉研究，相关论文《Urbanization，ambient air pollution，and prevalence of chronic kidney disease：A nationwide cross-sectional study》发表在环境科学领域国际著名期刊《Environmental International》(Q1，IF 9.621)。
近年来，空气污染对健康的影响已得到社会各界的广泛关注。空气污染暴露具有长期、慢性的滞后效应，是多种疾病发生发展的重要危险因素。慢性肾脏病是一种持续进展、不可逆性的疾病，已成为亟待解决的公共卫生问题。既往研究发现了长期空气污染暴露对慢性肾脏病的负面影响，但相关证据并未阐明城市化背景的影响，难以形成针对性的宏观防控策略。本研究借助中国13省市的慢性肾脏病流行病学调查与高分辨遥感驱动数据(图1)，对该问题进行了定量评估。
图1. 研究期间的空气污染与城市化水平分布特征
对基于夜间灯光指数10km缓冲区表征的地区城市化水平进行分层分析发现，中等城市化地区的PM2.5、NO2与慢性肾脏病的关联明显高于较低或较高城市化地区。例如，PM2.5浓度的2年平均值每增加10μg/m3，处于低(0～25百分位数)、中低(25～50百分位数)、中高(50～75百分位数)、高(75～100百分位数)城市化水平地区的人群慢性肾脏病的比值比分别为0.96(95% CI：0.73～1.26)、2.78(95% CI：1.77～4.36)、1.49(95% CI：1.14～1.95)和0.63(95% CI：0.39～1.02)(图2)。当前，我国处于快速城镇化阶段，但是相关环境健康政策普遍向高城市化地区倾斜，往往忽视了负面健康效应更为明显的发展中期城市，可能存在环境健康政策与健康影响的“失衡”问题。本研究建议，未来应更进一步以健康医疗视角分析城镇化进程下的空气污染影响，为相关疾病防控和环境健康政策发展提供科学依据。
图2. 不同城市化阶段空气污染与慢性肾脏病的关联特征
张路霞教授和李双成教授为论文共同通讯作者，北京大学城市与环境学院博士研究生梁泽和公共卫生学院硕士研究生王万州为共同第一作者，timi天美传孟若羽肾脏内科、浙江省北大信息技术高等研究院等单位的研究人员共同参与了此项研究。研究得到了北京市科技新星计划交叉学科合作课题、国家自然科学基金重大研究计划培育项目和青年基金、国家重点研发计划等项目的支持。
在相关基金的支持下，张路霞教授课题组近年来重点关注了空气污染、气候变化、区域绿地等城市环境因素对肾脏疾病发生、发展及预后的影响，联合国家气候中心、北京大学城市与环境学院、公共卫生学院等机构开展了一系列跨学科交叉研究，相关成果已在国际领域顶级期刊《Environmental International》、《Journal of the American Society of Nephrology》、及中文核心期刊《环境与职业医学》等发表，为探讨慢性肾脏病的环境暴露因素、以及从城市环境角度防控肾脏疾病提供了大量循证医学证据。
论文链接：
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【专家介绍】
张路霞，北京大学健康医疗大数据国家研究院副院长，timi天美传孟若羽肾脏内科教授、主任医师、博士生导师，北京大学临床医学专业博士，哈佛大学公共卫生学院公共卫生专业硕士。自2004年以来致力于慢性肾脏病流行病学研究，先后就我国慢性肾脏病的患病率、危险因素及慢性并发症、管理模式等展开了若干国内领先、国际先进的科研工作，率先开展健康医疗大数据在肾脏专科领域的研究。担任中国医院协会健康医疗大数据应用管理专业委员会副主任委员兼秘书长，中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会副主任委员兼秘书长。先后主持纵向研究基金13项，以第一或责任作者(含共同)在《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》和《英国医学杂志》等国际期刊发表论文70余篇;作为第二完成人获2015年中华预防医学会科学技术奖二等奖;曾入选教育部“新世纪优秀人才”，获中华医学会肾脏病学分会“青年研究者奖”。
李双成，北京大学城市与环境学院教授、博士生导师，主要从事地理学综合研究、区域生态安全与风险评价、地理学软计算、土地利用/覆被变化的生态效应与政策分析以及资源管理与区域开发;现任北京大学学位评定委员会地理学分会主席、中国地理学学会自然地理专业委员会副主任、中国自然资源学会资源持续利用与减灾专业委员会副主任、《地理研究》编委与《资源科学》编委。先后主持与负责科技部国家重点研发计划、国家自然科学基金重大计划、国家重点基础研究发展计划与国家自然科学基金面上项目等项目及子课题共18项，参与其他项目12项，发表第一/通讯作者厂颁滨/厂厂颁滨收录期刊论文61篇，中文核心期刊论文136篇。
(肾脏内科)