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浮脚筋,您有么?

作者:范则杨住院医师、佟小强主任医师 来源:介入血管外科 发布时间:2017-12-19

     静脉曲张,俗称“浮脚筋”是最常见的下肢疾病,困扰着很多人,得了静脉曲张可能会腿酸、腿沉,腿肿。

&苍产蝉辫;什么是静脉曲张?

      静脉是使血液回到心脏的血管,静脉曲张是指皮肤表面迂曲、扩张、肿胀突出的静脉血管团块。主要发生在腿部,也可发生在身体其他部位。

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静脉曲张治疗前/治疗后

为什么会出现静脉曲张?

      先天或后天的因素导致静脉壁和内部的瓣膜薄弱,静脉里的瓣膜是阻止血液逆流的,它薄弱时,下肢浅表的血液不能很好得回到心脏,血液在下肢蓄积,静脉内压力过高导致功能不全,产生扩张。

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谁容易得静脉曲张?

      静脉曲张在人群中非常常见,约25%的人有不同程度的静脉曲张。

      ·家族中有静脉曲张患者

      ·久站或久坐,如服务员、售货员、教师、医生

      ·孕产妇

      ·长期搬重物

      ·肥胖

      ·随着年龄的增长,得病的可能性在增加 

静脉曲张哪里常见?会不舒服吗?

      ·常见于小腿内侧、脚踝、小腿后方

      ·可能会有腿部“沉重感”,酸痛,肿胀,皮肤瘙痒,皮疹,常常下午夜间加重,久站后加重,休息后减轻。严重时甚至皮肤变色、破溃。

      ·很多患者并无症状,仅可见小腿少量毛细血管扩张,属于比较轻微的静脉曲张,只是影响美观。

静脉曲张危险吗?

      ·不干预的静脉曲张,经过多年后可能会出现皮肤溃疡、皮肤感染、出血、皮肤色素沉着,下肢肿胀。

      ·长期静脉曲张可能会增加产生下肢静脉血栓的风险。

      ·轻度静脉曲张不危险,严重时风险增加。

静脉曲张需要去看医生吗?

      医生通过详细询问病史和简单的身体检查,确定诊断。需要注意的是,医生可能会进行下肢静脉B超检查评估疾病程度和排除其他疾病。

有“脚浮筋”要注意什么?

      症状轻的病人常常不需要治疗,生活中需要注意:

       ·休息时抬高下肢,睡觉时可将下肢垫高,以利于静脉血液回流。

       ·避免久站、久坐,经常活动。

       ·穿医用弹力袜,可促进静脉血液回流,减轻肿胀,改善症状,但已经曲张的静脉不会回缩。

       ·如出现下肢酸胀等症状,可以口服药物缓解症状,如迈之灵,请遵医嘱。

下图,弹力袜:

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弹力袜怎么挑?怎么穿?

      ·弹力袜任何人都可以穿,它可以改善下肢循环,促进静脉回流,尤其是静脉曲张患者和孕妇,更加推荐。弹力袜还可以减少久坐不动时(如长途飞行)产生下肢静脉血栓的风险。

      ·弹力袜需要下地行走时穿,平躺时脱下。

      ·医用弹力袜不会“压紧血管”,它是具有压力梯度的,也就是“下紧上松”,会促进血液回流,不会阻止它,而普通袜子不具有这个特点。

      ·但是,即使穿弹力袜,也不会将曲张的血管“穿回去”,它起到的是预防和缓解症状的作用。

      ·弹力袜的长度:至少需要覆盖曲张静脉的最上端,最好经过专业人员测量,医院及药店、购物网站均有销售。自行测量购买时,需注意,早晨起床后光腿站立,测量:

      (1) 脚底至膝部弯曲处长度

      (2)踝部最细处周长

      (3)小腿最粗处周长:

      (4)如需穿超过膝盖的弹力袜,测量足底至臀下方长度及大腿最粗处周长:

什么时候需要手术治疗?

      当出现严重的静脉功能不全,如皮肤变色、破溃,出血,反复感染,症状严重时,推荐患者进行手术治疗。传统的手术可以通过小切口进行静脉剥脱、结扎,异常的静脉将被取出来。

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      新的治疗方法为热消融治疗,将使用高频微波或激光对曲张的静脉进行消融,可以减少手术后卧床时间,伤口更小。

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      需要注意的是,虽然手术治疗可将静脉曲张去除,但可能会留有疤痕,并且不能保证产生新的静脉曲张。

什么时候需要紧急就医?

      如腿部突发疼痛、肿胀、破溃或颜色改变,特别是出现在一条腿时,可能有静脉血栓形成,此时需要紧急就医。切勿相信“偏方”,网络流传的“足浴盆”,“泡脚粉”都不能治疗静脉曲张,也不能改善症状,还增加烫伤、过敏的风险,医生不推荐。

结束语

      静脉曲张是慢性疾病,经过休息、弹力袜和药物治疗常常可缓解症状,必要时需要手术治疗。

      请与您的医生探讨是否需要以及进行何种治疗,了解治疗的风险和获益。

(介入血管外科  范则杨住院医师、佟小强主任医师)