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目录二

医保处组织召开医保患者出院费用审核工作第叁次动员培训会

作者: 来源:医保处 发布时间:2018-01-04

  2017年12月19日下午,医保处组织召开了医保患者出院费用审核结算工作第叁次动员培训会,本次培训对象是肾脏内科、老年病内科、神经外科、儿科等38个病房的护士长及所有参与审核工作的护士,共计55人参会。随着第叁批试点病房培训工作的完成,北大医院所有病房均已开展由专人负责的医保患者出院费用审核工作。

  培训会由李敬伟总会计师主持,首先介绍医保患者出院费用审核工作的背景和意义。2017年国家开展跨省异地住院就医直接结算,对医保结算及医保管理工作提出了更高要求。医保处按照国家政策,加强精细化管理,推进医保患者出院费用审核工作。医保患者出院结算流程改变的关键步骤在于将费用审核工作与病房的工作结合起来,工作关口前移,通过层层把控,保证各项费用符合医保部门相关规定,降低拒付风险。第一批试点工作开展至今已经3个月有余,试点病房患者计费项目的医保属性正确率提高,出院结算时间明显缩短,试点成果显着。李敬伟总会计师鼓励第叁批试点病房向前期试点病房学习经验,通过源头管理、过程把控和定期反馈,逐渐形成具有病房特色的物价和医保限定清单,并结合医保处制定的《医保患者费用拒付管理办法》,更加顺利、有效地开展工作。

  医保处叶小巾副处长为参会人员做了培训。护理部刘霞副主任在总结发言中鼓励大家针对各病房特点,结合前期试点经验,完善本病房的审核工作流程,共享经验与心得。

  未来两周内,医保处会根据各病房的时间安排现场辅导,保障医保患者出院费用审核工作的顺利进行。

(医保处)