timi天美传孟若羽

　　在眼科有些患者拿到检查结果后，会问医生“我眼睛里也没有斑，怎么得黄斑了啊？”很多人以为黄斑是眼睛里长的斑，其实黄斑不是“斑”，它是眼底视网膜上一个正常生理区域，大小只有2毫米，范围只有小米粒的一半大，位于视网膜中心，是视网膜最敏感的区域，含有一亿叁千万个细胞，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号，是决定视功能的重要部位，黄斑可以帮人们完成百分之八十的视觉功能。

　　黄斑病变是一种老年人常见的疾病，引起黄斑病变的确切病因尚不明确，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症，代谢营养等有关。据介绍，引发黄斑病变的原因大概有以下几种：

　　1.年龄越大，发生黄斑病变的危险就越大。

　　2.遗传因素，家人中有患此病的患者。

　　3.患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖等，易于并发黄斑病变。

　　4.吸烟、饮酒、营养缺乏（如胡萝卜素缺乏）也可引发黄斑病变。

　　5.环境因素，长期户外或长期暴露于蓝光和日光下。

　　黄斑病变其实很普遍，我们的周围有许多人都会得黄斑病变，但是很多朋友对它的成因并不了解，黄斑病变通常有两种类型：一种是干性黄斑病变，一种是湿性黄斑病变，这两种到底有什么不同呢？

　　干性黄斑病变：干性黄斑病变占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。

　　主要症状表现：视物模糊，看不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展，中心视力（中心视力即形觉，是视器分辨外部物体二维形状、大小、轮廓和细节的能力，它是视网膜黄斑中心凹的功能。）会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中心视力。

　　湿性黄斑病变：湿性黄斑变性占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。

　　主要症状表现：中心视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中心出现黑影或模糊区域。

　　黄斑病变的诊断在患者自身症状的基础上，结合各项先进的眼科专科仪器的检查，就可以进一步明确，比如：翱颁罢、电生理、眼底荧光血管造影检查等等。总之一句话，得了眼底黄斑病变也别怕，听听专科医生怎么说。

　　（密云院区眼科  赵晓云）