timi天美传孟若羽

“刘大夫，我今天出院了！您好，王刚大夫好，咱们团队好，谢谢”。这是一位来自贵州大山深处的苗族女士给密云医院泌尿外科刘红雷医生发来的微信。虽然话语简短，但隔着屏幕刘红雷医生感受到了患者大病痊愈后的欣喜。

小美（化名）是来自贵州松桃苗族自治县的一位普通农民，家庭经济来源全部来自在上海打工的丈夫。1年前，她因为左肾结石反复就医，病痛的折磨和巨大的花费压垮了她弱小的身体。经当地医生的推荐，她得知timi天美传孟若羽泌尿外科是全国治疗此类疾病最好的医疗团队。为此，她不远千里来到了timi天美传孟若羽。

医德求厚 解患者燃眉之急

第一次来到王刚教授的门诊，一进门小美恳切地说：“王主任，您的号太难挂了，我们都来北京两周了，抢不到您的号，求您帮我加个号吧！我在当地做了10次输尿管软镜碎石，实在治不好了，请您帮帮我吧！”

在北大医院，王刚教授每周四上午的门诊都是人满为患，每天早上七点钟准时开诊，经常忙到下午一点钟。北大医院泌尿外科很强，全国的患者都慕名前来求医问药，以至于一号难求。为了给更多的病人解决困难，原本20个号的名额增加到了25个，但仍满足不了患者的需求，加号甚至加到30多个。王教授经常说：“每天早来一小时，晚走一小时，多看几个病人，这不就是做好事吗。外地来京患者往往是在当地治疗不成功的，来京就医都很难，千里奔波不说，火车票、机票、住宿费等经济负担也很重，北大医院是他们最后的希望。所以，能加号尽量给他们加。”

就这样小美挂上了王刚教授的号，王教授仔细查看了小美的病历和影像资料，缜密分析病情，目前诊断左肾完全鹿角结石、肾功能不全（肌酐590耻尘辞濒/尝）、泌尿系感染。患者病情复杂，一是反复10余次手术，体内支架管有耐药菌生长，需要敏感抗生素抗感染治疗。二是完全鹿角结石，所谓完全鹿角结石，是指结石填充肾盂肾盏体积的80%以上，是尿路结石中最复杂的。结石负荷大，手术需要建立标准通道，超声负压吸引碎石，减少毒素的吸收，必要时需要分期手术。叁是患者肾功能不全，（肌酐590耻尘辞濒/尝），病史1年余，除了肾后梗阻因素外，不除外肾脏出现不可逆的肾性肾功能衰竭。用药需要根据肌酐清除率计算，最大限度地保护肾功能。

医术重道 缜密设计方案 精心完成手术

紧接着王教授为小美制定了详尽的治疗方案：1.留取肾盂尿、膀胱尿标本做细菌学培养，选用敏感抗生素积极抗感染治疗。2.建议采用经皮肾镜取石技术，必要时一期行肾造瘘术，解除梗阻，待肾功能好转及感染控制后再碎石。

很快，小美入住到了timi天美传孟若羽密云医院。经过精心的术前准备，患者进行了第一次经皮肾镜取石术。由于结石负荷大，部分为基质结石，部分为松软的磷酸镁氨结石，还伴有坚硬的一水草酸钙成分。加之患者肾脏中度积水，肾盏结构极其复杂。一期手术时间太久，担心患者身体吃不消，风险太高。王教授决定分期手术，一期打通下盏和肾盂的结石，充分引流后再进行二期手术。

由于术前准备充分，术后患者短暂的发热并未掀起大的波浪，体温很快恢复正常，肾功能也一度好转，肌酐下降到300耻尘辞濒/尝左右。一周之后，小美迎来了第二期手术——“碎石大决战”。手术体位创造性地应用了俯卧分腿位，同时处理输尿管结石和肾结石。最新款的超声用于引导穿刺和术中实时探查残石位置。而碎石采用了超声负压吸引、气压弹道、钬激光叁大碎石利器“轮番轰炸”。最大限度地处理结石，最少的通道数量，时刻保持低压灌注，还要考虑节省费用，这一切都要归功于术前缜密的思考和精心的设计。在王刚教授和我院泌尿外科团队的密切配合下，手术顺利完成。王刚教授疲惫地脱下手套，第一时间和患者家属沟通了病情，面对万分感激的家属王教授表示没什么，这都是医者应该做的。

医术重道 倾囊相授显无私情怀

手术结束后，王刚教授照例把密云医院的医生们召集到示教室，与奋战一天的同仁，一边囫囵吃着饭，一边复盘开展的手术，为大家分析每一台手术的得与失，讲解术中的每一个细节，更是将他的手术技巧倾囊相授。晚上八九点钟结束是常事，每逢此时，面对满是愧意的密云同仁，王刚教授就会自嘲道：“这会儿回市区刚好不堵车。” 泌尿外科医生刘红雷表示：王教授对患者坚守救死扶伤的初心，对同仁倾囊相授的无私情怀，让我深深感受到了北大医院“厚德尚道”的院训精神。

两院深度融合以来，泌尿外科不仅请北大医院专家来密云手术指导，还派科室骨干到北大医院取经学习，构建牢固的师徒关系。“请来一位专家，教会一个徒弟，培养一批人，优化一个专业，强大一个科室”——这就是泌尿外科快速提升的“五个一”发展策略。相信在北大医院帮扶下，在全院上下的团结协作下，两院深度融合定会在密云开出更加绚烂的花朵，结出丰硕的果实。