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40年鳃裂瘘管一朝根治——我院开展首例鳃裂瘘管切除术

发布时间:2024-10-08 浏览次数:
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近日,我院耳鼻喉科团队在北大医院耳鼻喉科副主任秦永的带领下成功完成首例鳃裂瘘切除术。


家住密云的任女士现年44岁,自幼右侧颈前区反复流水,1岁多时行右侧鳃裂瘘管切除术,后间断流淡黄色液体,伴异味,曾就诊于北大医院、同仁医院,均建议手术,但任女士迟迟不能下定决心。近1年右侧颈前区持续流黄水到我院耳鼻喉科专家门诊就诊,秦永医生为任女士完善相关检查后初步诊断为鳃裂瘘,须手术治疗。反反复复的流脓症状让任女士心力交瘁,迫切希望能够根治的任女士同意了秦永医生的手术方案。

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术中,因任女士瘘管壁厚且位置较深,周围有颈动脉、颈静脉和副神经等,反复感染导致瘢痕粘连,增加了手术难度,秦永医生利用娴熟的手术技术,将鳃裂瘘管完全解剖出来并彻底切除,对口腔内漏口进行缝合,在麻醉科医师和手术室护士严密监护、积极配合下,秦永医生历时2小时顺利完成了鳃裂瘘管切除术,术后对任女士的伤口进行包扎处理,局部引流,术后5天,任女士痊愈出院,患处再无流脓症状。


秦永介绍,鳃裂瘘管是一种先天性发育性疾病,是胚胎发育过程中鳃囊与鳃沟相通或鳃沟不消失而生成,鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部,按照瘘口的位置可分为第一,第二,第叁,第四鳃裂瘘。而第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓,下颌角后下方有肿块,压之耳内分泌物增多,继发感染可出现疼痛、发热等症状,即为“鳃裂瘘”。该疾病临床上较为罕见,个体差异非常大,诊断比较困难,病变部位与面神经接近,手术须保证一个高度精细化的操作,才能更好的保护面神经、彻底切除病变。


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