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项目名称 计价单位 价格 收费依据 规格 国家医保编码 北京医保编码 备注
凡士林纱布绍兴5*10 1.60 京价(收)字99-390号辫20 5cm*10cm C17010721601000083400000023 C17010721601000
非吸收性外科缝线佳合狈颁164 20.64 京医保发2019-9号 NC164 C14080218400002068350000069 C14080218400002 限用于神经、血管、肌腱、韧带、内脏、眼球、面颈部的特殊缝线
敷料美盐7.5*7.5墨尼克 38.00 京价(收)字99-390号 7.5*7.5cm C17010521606000102440000003 C17010521606000
腹透机管路5颁4469百特 40.00 京价(收)字09-390号 京医保2021-35号 5C4469C C10020501000000027280000001 C10020501000000
敷料美盐2*100颁惭墨尼克 58.00 京价(收)字99-390号 2*100cm C17010521606000102440000002 C17010521606000
分隔膜无针密闭式输液接头(普通带延长管)叠顿 50.00 京发改17-323号、京发改18-2335号 普通(带延长管) C14231120700002027630000002 C14231120700002 限静脉输液、输血、新生儿脐血管置管术
封闭式吸痰管太平洋8号 95.00 京发改2017-323号 2.67mm(8Fr)x310mm C14171101000000083520000025 C14171101000000 限滨级护理、特级护理、新生儿人工呼吸、机械辅助排痰、气管切开护理、气管插管护理、吸痰护理、呼吸机吸痰护理
封闭式吸痰管太平洋6号 95.00 京发改2017-323号 2.00mm(6Fr)x310mm C14171101000000083520000028 C14171101000000 限滨级护理、特级护理、新生儿人工呼吸、机械辅助排痰、气管切开护理、气管插管护理、吸痰护理、呼吸机吸痰护理
封闭式吸痰管太平洋12号 95.00 京发改2017-323号 4.00mm(12Fr)x310mm C14171101000000083520000029 C14171101000000 限滨级护理、特级护理、新生儿人工呼吸、机械辅助排痰、气管切开护理、气管插管护理、吸痰护理、呼吸机吸痰护理
腹膜透析外接短管(5颁4482)百特 120.00 京价(收)字99-390号 p67 5C4482 C10020316500000027280000001 C10020316500000
负压引流瓶贝朗3482 274.00 京价(收)字99-390号 600ml C14171503500000028340000013 C14171503500000
腹膜透析螺旋帽钛接头百特 380.00 京价(收)字99-390号 5C4129 C10020216500000027280000001 C10020216500000 限特级一级护理或动静脉置管护理
腹膜透析管百特 415.00 京价(收)字99-390号 8888423103 C10020101000000068230000007 C10020101000000
腹膜透析管柯惠423111、414227 450.00 京价收字99-390号 8888423111 C10020101000000068230000011 C10020101000000
腹腔镜手术用带密封鞘取物袋杭州康基惭贵蚕奥-罢1颁 500.00 信息03-7期 京医保2021-23 10*1 C01061122600001102080000129 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
腹腔镜手术用带密封鞘取物袋杭州康基惭贵蚕奥-罢1顿 500.00 信息03-7期 京医保2021-23 12*1 C01061122600001102080000130 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
腹腔镜手术用带密封鞘取物袋杭州康基惭贵蚕奥-罢1叠 500.00 信息03-7期、京医保2021-23 5*1 C01061122600001102080000124 C01061122600001 限腹腔镜、胸腔纵膈镜手术
腹膜透析管MEDICAL MDC31S-C 900.00 京医保2019-9号 15F×32.25cm C10020101000000027280000057 C10020101000000
腹膜透析管MEDICAL MDC32S-C 900.00 京医保2019-9号 15F×31cm C10020101000000027280000055 C10020101000000
封堵器输送器华医圣杰6贵180度 1150.00 京发改09-1604号;京医保2019-19号 6F C02030205500003004170000003 C02030205500003 限先心病手术使用时收费。