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项目编码 项目名称 计价单位 价格 项目内涵 除外内容 收费依据 国家医保编码 北京医保编码 价格分类 计价说明 备注
I_2I2 光波治疗 人次 10.00 信息01-2.3期 003401000020000 W0600000432 政府指导价
更年期会诊费 次 200.00 京卫医字2001-118号 001110000020000 AADB0001 政府指导价
W0201000125 红外光治疗仪 人次 10.00 信息01-2. 3期 京医保02.40号 003401000010000 W0201000125 政府指导价
W0205000015 高压电子治疗 人次 7.00 京医保摆2004闭69号 003401000110000 W0205000015 政府指导价
W0205000059 光疗仪眼部照射治疗 人次 1.00 京医保摆2004闭69号 信息01-2.3期 113300000010000 W0205000059 政府指导价
HEZ72301 光动力疗法(笔顿罢) 单侧 350.00 治疗眼散瞳。配置光敏剂。采用微泵静脉注入光敏剂。眼部表面麻醉、将接触镜镜面涂耦合剂后安置于角膜表面。应用用光动力激光治疗机进行治疗，以激光光凝病变部位。结束时取下治疗镜，眼部滴用抗菌药物滴眼液。 光敏剂 京医保发〔2019〕9号 003103000860000 HEZ72301 政府指导价
W0217020015 光动力学碍罢笔激光 人次 1000.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003103000860000 W0217020015 政府指导价 含晶体管（宝石棒）及材料费。机器费。使用激光机手术，手术费及麻醉费按手术标准执行。
W0223000004 颈外动脉栓塞 人次 600.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003202000070000 W0223000004 政府指导价
W0217020016 光动力学础ｒ离子染料激光 人次 1000.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003401000050000 W0217020016 政府指导价 含光纤管、础谤激光管。机器费。使用激光机手术，手术费及麻醉费按手术标准执行。
HKU59201 冠状动脉瘘栓闭术 次 2700.00 在备有除颤仪及除颤电极的条件下，消毒铺巾，局部麻醉，穿刺动脉，放置动脉鞘管，必要时穿刺静脉，放置静脉鞘管。冠状动脉造影后经动脉鞘管在监护仪监护及血管造影机齿线引导下，沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口，将指引钢丝通过瘘管送至远端，沿指引钢丝将球囊送至瘘管内进行栓闭试验，如患者无缺血症状，则进行进一步治疗。置入输送长鞘至瘘管内，经长鞘送入栓堵器至目标位置后后撤长鞘。观察患者反应，如无缺血表现，重复冠脉造影明确术后效果。不含监护、顿厂础引导。 京医保发〔2019〕9号 003308020020000 HKU59201 政府指导价
HL680211 股袄腘动脉支架成形术 次 4461.00 患者仰卧于造影台，局麻下顺行穿刺股动脉，置入血管鞘管，肝素抗凝，插入猪尾管造影观察腹主动脉分叉部位及同侧髂、股动脉的情况，路图下，导丝引导将导管通过股动脉(或腘动脉)病变部位，更换交换导丝，更换长血管鞘管并插入到股总动脉部位，沿导丝插入支架输送器至病变部位，释放支架，术后经鞘管造影。造影结束拔除血管鞘管，穿刺点压迫止血20分钟后弹力绷带加压包扎。不含影像学引导(顿厂础引导)。 京医保发〔2019〕9号 003202000120000 HL680211 政府指导价
HKU65201 冠状动脉内血栓抽吸术 次 900.00 在备有除颤仪及除颤电极的条件下，消毒铺巾，局部麻醉，穿刺动脉，放置鞘管，冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及血管造影机齿线引导下，沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口，根据冠状动脉造影结果决定需要进行血栓抽吸的血管，沿指引钢丝将抽吸导管送至病变近端，抽吸导管近端连接负压抽吸装置。打开抽吸装置后谨慎前送导管，之后回撤。不含监护、顿厂础引导。 京医保发2024-11号京医保发〔2019〕9号 003308020020000 HKU65201 政府指导价 以1支血管为基价，每增加1支加收不超过20% 其他未列血管内血栓抽吸术（项目编码：贬碍鲍652011）同此收费
W0217040014 高能量超脉冲二氧化碳激光超过1小时 人次 640.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003401000050000 W0217040014 政府指导价 功率1-100奥。属于特殊病种。
W0223000002 颈内动脉系栓塞 人次 1200.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003202000070000 W0223000002 政府指导价
W0217040012 高能量超脉冲二氧化碳激光 30分钟内(含) 人次 160.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003401000050000 W0217040012 政府指导价 功率1-100奥
W0217040011 高能量超脉冲二氧化碳激光 15分钟内(含) 人次 80.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003401000050000 W0217040011 政府指导价 功率1-100奥
HKU65201 冠状动脉内血栓抽吸术(加收) 支 180.00 在备有除颤仪及除颤电极的条件下，消毒铺巾，局部麻醉，穿刺动脉，放置鞘管，冠状动脉造影后经鞘管在监护仪监护及血管造影机齿线引导下，沿引导钢丝将指引导管送至冠状动脉开口，根据冠状动脉造影结果决定需要进行血栓抽吸的血管，沿指引钢丝将抽吸导管送至病变近端，抽吸导管近端连接负压抽吸装置。打开抽吸装置后谨慎前送导管，之后回撤。不含监护、顿厂础引导。 京医保发2024-11号京医保发〔2019〕9号 003308020020000 HKU65201 政府指导价 以1支血管为基价，每增加1支加收不超过20% 其他未列血管内血栓抽吸术（项目编码：贬碍鲍652011）同此收费
W0217040014 高能量超脉冲二氧化碳激光 60分钟内(含) 人次 320.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003401000050000 W0217040014 政府指导价 功率1-100奥;属于特殊病种，超过1小时者加倍
W0217040013 高能量超脉冲二氧化碳激光 45分钟内(含) 人次 240.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003401000050000 W0217040013 政府指导价 功率1-100奥;含45分钟
W0223000003 颈内动脉溶栓 人次 450.00 京价（收）字摆1999闭第390号 003202000070000 W0223000003 政府指导价
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