把该做的事情做好,为我们团队自豪!
新冠肺炎疫情发生后,timi天美传孟若羽(以下简称“北大医院”)第一时间派出由该院副院长李海潮教授带队的援鄂医疗队赶赴武汉疫情最严重的防疫一线。连日来,李海潮教授也在繁忙之余,记录了一篇篇战役日记。最新一篇日记,写自3月6日,北大医院援鄂医疗队开赴武汉整整4周的日子。光明日报客户端特予摘发,以飨读者。
今天是来到武汉整4周的时间,这周随着病房中最后一个危重症患者脱离呼吸机,开始接受高流量氧疗,以及陆续有更多的病人出院,工作的强度终于明显的下降了。我们第一批来这里的队员已经呆了6周的时间,的确很疲劳了。尤其是护士姐妹们,她(他)们在工作时的消耗是很大的,好在在护士长的带领下,能够合理的安排班次,大家的体力保持的还算不错。但是,真的应该让第一批队员适当的减少班次,好好地休息一下了。
武汉的情况比预想恢复得慢,整体情况有点像这次的颁翱痴滨顿-19疫情中的某些危重症患者的特点:起病相对隐匿,经过挺长一段时间的轻微症状期,可能有一些低热、咳嗽,有些人甚至以为是不是就快没事了。可是,病情突然就加速了,出现了越来越重的劳力性呼吸困难,严重的低氧血症,很多脏器都受到波及和影响,必须接受呼吸支持治疗,就是上呼吸机(无创或者有创)。这个阶段的治疗任务是极其艰巨的,除了重中之重的肺脏问题的处理,还有凝血功能异常、心脏功能、肾脏功能、酸碱失衡、感染等等都需要关注。你必须时刻盯着监护屏上氧饱和度、呼吸频率和心率的变化,有问题必须及时发现、第一时间处理。护士们尤其被叮嘱要加强对危重症患者的巡视,因为他们的病情变化很快。经过所有人的精心努力,包括病人自己的忍受和配合,终于,情况从根本上好转了。呼吸机撤下来了,炎症指标等等都在恢复过程中,算是进入到康复阶段了。但是,恢复起来并不容易,患者的肺功能受到损伤,同样需要挺长一段时间,这时还离不开氧气,甚至流量和浓度都还比较高。这个时候还不能说是完全稳定了,必须仍然要有耐心,病人还狠虚弱,要慢慢来…这就是我总结的部分危重症患者的特点:慢-重-慢——起病慢、病情重(尤其是恶化速度快)、恢复慢。
每天确诊的病例逐步减少到100余例已经有3天多了,我们所期待的两位数的新确诊病例数的日子还没有来(编者注:2020年3月8日发布,武汉前日确诊病例已减至41人)。能在这么短的时间控制到目前的状态,可能是很多人开始都无法想象的。全国几万名医务人员汇集到湖北、武汉,祖国的制度优势发挥了决定性的作用……而我们作为整个行动中的一员,把我们自己该做的事情做好就是我们能做的最大贡献!
一直为我们这个团队自豪,组建时就是围绕重症肺炎和多系统损害救治而专门挑选的高水平的多学科团队,包括大夫和护士们,这个团队几乎可以应对危重颁翱痴滨顿-19救治过程中的所有问题。院长在院区申请建立了一个会诊中心,可以利用同济医院高水平的信息化平台,远程调看患者的临床资料,最开始一直坚持北医叁家兄弟医院的大夫们雷打不动的下午4点病例讨论,选择各自的危重症患者。因为是新的疾病,几乎每一次的讨论都有思想的碰撞,不断出现的新问题拷问着大家的经验和学识,挑战着大家的逻辑和智慧。回到驻地,还有北大医院的大夫们的集体讨论,大家结合各自的专业和临床上出现的各种问题提出自己的见解和建议,几乎所有的专业和学科都涉及到了,后来,护士们也参与进来。每过一段时间就会集中一次。这样既有重点,又关注全面的讨论不断丰富和完善着我们的认识,以及治疗方案的优化。到现在为止,危重型颁翱痴滨顿-19仍然是对我们的巨大挑战,但我们触摸到了一些重要的脉络,而且随着大家一点一滴的工作,惠及到了病人们。
情况正在好转,弦还是要绷着的,但是真的可以不用那么紧了,能有点时间感受和回顾一下了。我们驻扎的酒店最初刚刚被征用,开始的日子没有鸡蛋和牛奶,只有白米饭和素菜,对于当时体力消耗正大的年轻人的确是巨大的考验……后来情况迅速的好转,雨主任跑前忙后,和当地街道、酒店联手给大家提供保障,鸡蛋、牛奶、酸奶、各种方面便、零食、水果等统统上线。期间,酒店的经理也返回了,一个非常能干的小伙子,爱笑、热情,在他的操持下,我们还吃上了热干面、烤串和小龙虾。酒店员工和下班护士们穿的烤串,师傅们则在阴雨绵绵的阳台上冒着寒风不停地烤,因为美味的烤串不太能供上一群群闻讯赶来的口角流涎的“狼”…
特殊时期,物资匮乏,来的时候只带了一些简单的衣物,没想到还要上正式节目,只好向酒店求援。经理拿来了自己的叁套西装让我挑选。运气不错,有一件能穿上,虽然有些韩版、很修身,但毕竟是西装啊!解了燃眉之急,我再叁感谢,他认真的说:不是战友吗?谢什么。还有今年春节准备结婚的年轻帅气的小伙子,本来已经回到家里,坚持来做志愿者,从当地开了证明才过来,给大家提供接送服务,车上贴着武汉政府认可的通行证。我们的璐璐就更不用说了,身兼医务处职员、书记员、联络员、秘书和司机等多种角色,绝对不含糊…还有同济尽心尽力的同仁们、校友们和社会力量捐助的各种物资,还有来自北京大后方的各种支持和关怀…
最近,武汉的天气一直阴晴不定,温度在15度上下徘徊,间或细雨霏霏。
但,心是温暖的,因为,不孤单。
(光明日报全媒体记者 董城)
(转载自光明日报客户端)