让患者把心里的包袱放下
今天收到很多祝福,都是欢迎我们回京的,闹了个乌龙,不过还是很高兴。北京队的战友一部分已经完成任务,返回了北京,我们负责把剩下的病人接过来,安排后续的康复、转院或出院工作,所以还要再坚持一些时间。武汉同济医院中法新城院区,武汉战役最后的战场,既是攻坚战,也是收尾战。
再一次领教了武汉的天气,短短一周时间,历经了春夏秋冬。前一天还在护士站放着冰降温,转过天就风雨交加,温度从25℃骤降到8℃。我们曾以为,新冠肺炎已经康复而基础疾病较重的患者不好安排,但指挥部的协调能力很强,区里不少医院被指定接收这些患者,他们基本都能克服困难把病人接过去。要知道,平时这些病人要住院都不太容易,特殊时期,大家都展现了责任感和担当。
互联网时代,信息无孔不入,很多担忧被传播且放大了。有些患者病情早已好转,但核酸检测结果就是忽阴忽阳,尤其是在出院后隔离期间核酸“复阳”的患者,更为焦虑。这种情况虽然为数不多,但因涉及疾病复发可能,以及带来的传染风险等问题,一直困扰着病友们。查房时,大夫们需要一次又一次回答类似的问题。
面对患者的焦虑,只有充分交流,他们出院时才能在心里真正放下包袱。整个过程是这样的:首先,倾听病友们的担忧,这个过程可能很长,反复检查期间,他们的担忧还会伴随家人感染甚至离世的诉说。耐心听完,明确他们的顾虑,然后逐一回答、解释。“复阳”不意味着再感染,因为大家都已经产生了抗体,至少在这个流行周期内,病毒没有大的变异,就可以一直起到保护作用。但核酸阳性需要警惕,在漫长的康复期内,体内是否还有活病毒,其数量是否会造成传播等问题都需要进一步研究。目前,武汉出院这么多病人,还没有明确报告有出院后“复阳”病人传染给其他人的,况且出院后还有两周的隔离,会进一步降低传播的可能。当然,为了保险起见,即便隔离结束,也希望大家居家时注意适度防护和保持安全距离。在这样的“严防死守”下,即便有活病毒,其传播的可能性也被控制到无限接近于“0”。上述详细的解释工作,是医疗工作的重要组成部分,称为“健康教育”,也是医生必须做到的。
缓解患者内心的焦虑或其他负面情绪,与肺炎本身的治疗同样重要。瘟疫之后,我们需要重建患者的身心健康,这是让他们回归正常生活的重要环节。热爱生活并享受生活带来的快乐,应该成为大家的共识。若非如此,我们无异于遭受了瘟疫的二次打击。为了避免这种情况出现,未来,无论在医院、社区,还是别的地方,除了身体康复,我们还应该为心理康复做些力所能及且专业的事。而这些,往往容易被忽视。
我们这个民族的性格,从传统上讲,更倾向于克制、忍耐,很多时候不善于表达情感,也不太愿意倾诉,我们缺少一些必要的环境或仪式,让某些情绪合理地流露或宣泄出来。过于夸张或过于淡定,都没有真情实感更能直击人心,引发共鸣。同时,我们也的确缺少愿意倾听或有能力倾听的人。面对一些情感或情绪的诉求,在没有准备或者没有受过必要培训的情况下,我们常常反应不及,无法给予真正的安慰或纾解。我们的反应通常是,我能做些什么具体事情帮你解决哪些具体的问题,或者笼统地鼓励对方要坚强、要看淡、要放下。很多时候,这些无助于情况的改善。
很高兴近期看到很多学校要开“劳动课”了,真是一个好主意,这意味着生活中最基本的行动和体验正在成为教育有机的组成部分。我们的教育被某些高大上的知识和技能捆绑得太久了,大家都在狭窄的通往“成功”的道路上往前挤,为了追求速度,有人扔掉了欣赏,有人扔掉了善良,有人扔掉了公德意识,有人成了心理稚嫩生活不能自理的巨婴……什么时候,我们能够致力于帮助孩子们成为具有真情实感、懂得珍惜和感恩、尊重劳动和劳动者的人,我们的社会就能前进一大步,距中华民族伟大复兴更近一些。
(李海潮)
(《生命时报》2020年4月10日21版)