情况紧急，病人需要立刻手术！ ——急诊科多学科团队深夜救治结肠肿瘤穿孔患者
急诊内科诊区...
国庆长假的第一天深夜，北大医院急诊大厅里有两位年轻的女同志焦急地等候在内科诊室门口，两人满脸愁容，其中一人不停的埋怨自己，“要是咱们早点带她来看病，也就不会疼成这样了，唉……”另外一人不停的宽慰对方，“刚做完颁罢，再等等结果吧，说不定什么事情也没有。”
原来这是一位70岁老母亲的两个女儿的对话。这位老人家已经便血半个月了，但怕麻烦儿女一直忍着，而今天突然出现了剧烈腹痛，难以忍耐，才在儿女的要求下赶紧来北大医院急诊科求治。
对医学有所了解的人都知道，常规的腹痛一般情况都是挂内科系统。首诊的急诊内科医师详细的了解了病史、给病人查体后，认为患者不是简单的胃肠道炎症，而是存在严重的腹腔感染，开具了腹部颁罢。
开单、缴费、报道、检查，由于是在急诊科，这一系列动作并没有耗费多长时间，顺利完成。两位女同志一边交流一边照顾着腹痛难忍的妈妈，一边焦急地看着内科诊室里的大夫，时不时的看着有没有颁罢报告送过去，希望大夫看到颁罢报告后尽快给妈妈做诊断、下医嘱。
急诊医学影像科里...
而就在此时，医学影像科给老人家出报告的大夫正在拨打着一通电话，这电话并不是给急诊内科诊室的医生，而是打给急诊外科。“王大夫，我是颁罢室林志勇，内科的一个70岁患者颁罢片子刚出来了，我看了一下片子是肿瘤穿孔、严重腹腔感染，情况危急，等不及出报告了直接给您打电话，需要马上手术救治。”电话里被称呼的这位“王大夫”正是当晚急诊外科二线值班医生王洪波，接到危重患者消息之后，王洪波即刻联系了普通外科，告知了普通外科团队做紧急手术准备，挂了电话，马上找老人家确认病情。
而这一切，在急诊内科诊室外等候的老人家和两个女儿并没有看到，而且速度之快还来不及让他们知情。两个女儿还在时不时的望向内科诊室，等着医生叫他们进去。
急诊外科诊区...
“高华(化名)、高华……”听到有人着急的喊着母亲的名字，两个女儿“蹭”的一下就站起来了，“在这，在这，高华在这，我是她女儿，怎么了，大夫?”“我是急诊外科王大夫，你们过来吧。”王洪波说。“怎么回事?”两个女儿的心里产生莫名的疑惑，甚至略有抵触，“我们没有挂急诊外科号，不是来看外科的，颁罢也才刚做，还没出结果，你是不是搞错人了?”王洪波再次确认了病人的信息，说“没错，快过来吧!”并一边走，一遍交代着病情。
在这里，有必要跟大家普及一下，针对这个病人，她的急诊就诊常规流程是：首诊内科医生开完颁罢检查单，患者做完颁罢检查拿到结果后，交给急诊内科大夫继续就诊，内科大夫发现其他问题后再请急诊外科大夫会诊，如有需要，由急诊外科大夫再通知普通外科团队准备急诊手术。很显然，在今晚这个患者就诊的过程中，少了一些环节。
王洪波告诉两位家属，“你妈妈的颁罢检查发现乙状结肠肿瘤穿孔，造成严重腹腔感染，有生命危险，需要立刻急诊手术!由于时间宝贵，我直接来找你了，手术团队已经备好，咱们得抓紧时间。”
两个女儿志这下才明白，并不是大夫找错了人，而是妈妈的情况很紧急!很紧急!很紧急!很快，她们和急诊科团队一起把妈妈送去手术室，普通外科田孝东等医生组成的手术团队早已一切就绪，立即为患者进行了急诊手术，切除了结肠肿瘤并清理了穿孔导致的腹腔内污染物，在麻醉科团队的精心调控和保驾护航下，手术过程艰难但顺利。
术后第8天，患者病情平稳，恢复良好出院。
在这例急诊患者的救治中，内科、影像、外科等多学科团队密切配合，首诊的内科医师开具影像检查后，影像医师马上转诊到外科急诊做手术，看似“非常规”的流程却丝丝相扣、环环相接，谨慎严密。在患者和家属看不到的地方，医疗团队为危急患者做出了一系列快速响应，为危在旦夕的患者节约了宝贵的时间。
可能很多人会问，这不是正常流程啊?急诊是一项与时间赛跑的工作，我们在与时间抢生命。而在这“非常规”流程下所凸显出来的快速、应变、信任、专业，正式源于急诊科的多学科(惭顿罢)讨论。今年3月始，急诊内科、外科、全科医学科、医学影像团队每周针对复杂、特殊急诊病人进行多学科讨论，不同专业医师间相互沟通、互通有无、全方位深入性交流。正是例行的惭顿罢讨论，使各部门间人员相互熟悉、深切理解、彼此信任，也正是这种团结协作、全面调动，彰显了北大医院各学科深厚的内功。
(急诊科 王洪波、刘斯)